利福霉素钠　Rifamycin Sodium^〔Ⅰ〕

（利福霉素SV）

　　系从地中海链霉菌（Streptomrces mediterranei）产生的利福霉素B经转化而得的一种半合成利福霉素类抗生素（化学结构见利福平项下）。

　　【性状】砖红色粉末，几无臭。溶解于水，易溶于无水乙醇或甲醇中，溶于氯仿，几不溶于乙醚。5％水溶液的pH为6.5～7.5。本品遇光易分解变色。

　　【药理及应用】对金黄色葡萄球菌（包括耐青霉素和耐新青霉素株）、结核杆菌有较强的抗菌作用。对常见革兰阴性菌的作用弱。口服吸收差。注射后体内分布以肝脏和胆汁内为最高，在肾、肺、心、脾中也可达治疗浓度。与他类抗生素或抗结核药之间未发现交叉耐药性。用于不能口服用药的结核患者和耐药金葡菌引起的胆道、呼吸道、泌尿道等部位感染。

　　【用法】

　　（1）肌注：成人1次250mg，每8～12小时1次。

　　（2）静注（缓慢推注）：1次500mg，1日2～3次。小儿1日量10～30mg／kg。此外亦可稀释至一定浓度局部应用或雾化吸入。重症患者宜先静脉滴注，待病情好转后改肌注。用于治疗肾盂肾炎时，每日剂量在750mg以上。对于严重感染，开始剂量可酌增到1000mg／d。

　　【注意】

　　（1）本品的副作用参见利福平。

　　（2）肌注可引起局部疼痛，有时可引起硬结、肿块。

　　（3）静注后可出现巩膜或皮肤黄染。

　　（4）本品偶引起耳鸣、听力下降。

　　【制剂】注射用利福霉素钠：每瓶250mg。注射液：每支0.25g（5ml），供静滴用；0.125g（2ml），供肌注用。