头孢西丁钠　Cefoxitin Sodium^〔Ⅰ〕

（噻吩甲氧头孢菌素，甲氧头霉噻吩）

　　是由链霉菌　Streptomyces lactamdurans产生的头霉素（Cephamycin C，即甲氧头孢菌素C），经半合成制得的一类新型抗生素，其母核与头孢菌素相似，且抗菌性能也类似，习惯列入第二代头孢菌素类中。

　　【性状】白色结晶性粉末，溶于水；水溶液呈浅琥珀色。其游离酸的pKa为3.5，新制备液的pH为4.2～7.0。

　　【药理及应用】作用与第二代头孢菌素相似。对革兰阳性菌的抗菌性能弱。对革兰阴性菌作用强。对大肠杆菌、克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、淋球菌、奇异变形杆菌、吲哚阳性变形杆菌等有抗菌作用。本品还对一些厌氧菌有良好的作用，如消化球菌、消化链球菌、梭状芽胞杆菌、拟杆菌（包括脆弱拟杆菌）对本品敏感。绿脓杆菌、肠球菌和阴沟杆菌的多数菌株对本品不敏感。

　　肌注1g，血药浓度于20～30分钟达峰值，约为24μg／ml；静注1g，5分钟血药浓度为110μg／ml，4小时降为1μg／ml。t_1/2～1小时。约85％药物以原形于6小时内由尿排泄。肌注1g，尿药峰浓度可达3000μg／ml。

　　临床应用于敏感的革兰阴性菌或厌氧菌所致的下呼吸道、泌尿生殖系、腹腔、骨和关节、皮肤和软组织等部位感染，也可用于败血症。

　　【用法】成人：1次1～2g，1日3～4次。肾功能不全者按其肌酐清除率制订给药方案：肌酐清除率为30～50ml／分者每8～12小时用1～2g；10～29ml／分者每12～24小时用1～2g；5～9ml／分者每12～24小时用0.5～1g；＜5ml／分者每24～48小时用0.5～1g。

　　【注意】参见头孢呋辛

　　【药物相互作用】本品与多数头孢菌素均有拮抗作用，配伍应用可致抗菌疗效减弱。