头孢甲肟　Cefmenoxime^〔Ⅰ〕

（倍司特克，BESTCALL）

　　为半合成的第三代头孢菌素，制品为半盐酸盐（C₁₆H₁₇N₉O₅S₃）₂·HCI，并加有一定量的无水碳酸钠。

　　【性状】其半盐酸盐为白色至淡黄色粉末，加水即泡腾溶解成澄明药液，由于浓度不同，是无色至淡黄色，pH7.0～7.5。

　　【药理及应用】抗菌谱与头孢噻肟相近似，对大肠杆菌、克雷白杆菌、奇异变形杆菌、流感嗜血杆菌等革兰阴性菌有甚强的抗菌作用；对吲哚阳性变形杆菌、肠杆菌属、沙雷杆菌、枸橼酸杆菌、伤寒及其他沙门杆菌、痢疾杆菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌、淋球菌、消化球菌、消化链球菌等也有良好的抗菌作用。

　　肌注0.5g或1g，血药浓度约30分钟达峰值，分别为10和30μg／ml。静滴1g或2g，1小时滴注完毕，血药浓度分别为50和135μg／ml。本品在胆汁、尿液中有很高浓度，在子宫、卵巢、盆腔渗出液中也有较高浓度，并可在化脓性脑膜炎患者的脑脊液中达到治疗浓度。本品t_1/2约为1小时。

　　主要用于各种敏感菌所致的呼吸系、肝胆系、泌尿生殖系、腹膜等部位的感染，并可用于败血症和烧伤、手术后感染。

　　【用法】成人一般感染：1～2g／d，分2次静注，严重感染可增至4g／d，分2～4次用。儿童：一般1日量为40～80mg／kg，重症可增为160mg／kg，脑膜炎可用到200mg／kg，分3～4次给予。

　　【注意】

　　（1）偶致过敏性休克及其他过敏症状。

　　（2）其他不良反应有肾脏损害、血象改变、肝功能受损、菌群失调和出血倾向等。

　　（3）肌注可致局部刺激症状，可用0.5％盐酸卡波卡因注射液（或其他局麻药）为溶剂以减轻刺激，但不要把此溶剂误作静脉应用。

　　（4）为了防止过敏反应的发生，用前应了解患者的药物过敏史，必要时须用300μg／ml浓度的药液作皮试，阴性后方可应用。