妥布霉素^〔基〕　Tobramycin^〔Ⅰ〕

（NEBCIN）

　　本品由Streptomyces tenebrarius菌所产生的雷布霉素（Nebramycin）复合物中分离而得，系一种单一的氨基糖苷类抗生素。

　　【性状】游离碱为白色或类白色粉末，易溶于水（1：1.5），极微溶解于乙醇（1：2000），几不溶于氯仿或乙醚，10％溶液的pH为9～11。制造注射液时，加入适量硫酸，调节pH使接近5.8。

　　【药理及应用】抗菌谱与庆大霉素近似，主要包括革兰阴性杆菌，如绿脓杆菌、大肠杆菌、克雷白杆菌、肠杆菌属、吲哚阴性和阳性变形杆菌、枸橼酸杆菌和普鲁威登菌。对于绿脓杆菌的抗菌作用较庆大霉素强3～5倍。对庆大霉素中度敏感的绿脓杆菌对本品高度敏感。但对其他革兰阴性菌，本品的作用则低于庆大霉素。对金黄色葡萄球菌有抗菌作用，对链球菌无效。

　　药物动力学性质与庆大霉素近似。

　　主要用于绿脓杆菌感染。如烧伤、败血症等。对其他敏感革兰阴性杆菌所致的感染也可应用。与庆大霉素间存在较密切的交叉耐药性。

　　【用法】肌注或静滴，1日4.5mg／kg，分为2次给予，1日剂量不可超过5mg／kg。静滴时1次量用输液100ml稀释，于30分钟左右滴入。新生儿1日量4mg／kg，分为2次给予。一般用药不超过7～10日。

　　【注意】

　　（1）一般认为，本品的血药峰浓度超过12μg／ml和谷浓度超过2μg／ml时易出现毒性反应。

　　（2）对肾功能不全者，应进行血药监测。

　　（3）1个疗程不超过7～10日。