小诺米星　Micronomicin^〔Ⅰ〕

（小诺霉素，沙加霉素，相模霉素，SAGAMICIN）

　　是小单孢菌Micromonospora sagamiensis及其变异株所产生的一种氨基糖苷类抗生素，组成为N（6′）一甲基庆大霉素CI_1a，制成品为硫酸盐（C₂₀H₄₂N₅O₇）₂·5H₂SO₄。

　　【性状】常用其硫酸盐，为白色粉末，无臭，几无味，易溶于水，不溶于常见有机溶剂中。水溶液的pH约为6.5，室温下稳定。

　　【药理及应用】抗菌谱近似庆大霉素，与其他的氨基糖苷的交叉耐药性较轻。本品的特点是对氨基糖苷乙酰转移酶AAC（6′）稳定。此酶能使卡那霉素、阿米卡星、核糖霉素、庆大霉素等钝化。故本品对产生该酶的耐药菌可有效。

　　药物动力学性质与庆大霉素接近，肌注60mg、120mg，第0～2小时尿中浓度最高分别可达100μg／ml和300μg／ml，第2～4小时则分别为60μg／ml和160μg／ml。广泛地分布于各种体液和组织中，但在脑脊液和胆汁中，浓度低。

　　主要用于大肠杆菌、克雷白杆菌、变形杆菌、肠杆菌属、沙雷杆菌、绿脓杆菌等革兰阴性杆菌引起的呼吸道、泌尿道、腹腔以及外伤感染，也可用于败血症。

　　【用法】泌尿道感染；1次120mg，肌注，1日2次。其他感染；1次60mg，1日2～3次，肌注。用药疗程一般不超过2周。

　　【注意】

　　（1）不良反应有耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻滞、血象变化、肝功能改变、消化道反应和注射部位疼痛硬结等。个别情况可有过敏性休克发生。

　　（2）一般只供肌注，不供静脉给药应用。

　　（3）老年人应减量给药。