多粘菌素B　Polymyxin B^〔Ⅰ〕

（AEROSPORIN）

　　多粘菌素系由多粘芽胞杆菌（Bacillus polymyxa）产生的一组多肽类抗生素。多粘菌素B和E供药用。

　　【性状】常用其硫酸盐，为白色结晶性粉末，易溶于水，有引湿性。在酸性溶液中稳定，其中性溶液在室温放置一周不影响效价，碱性溶液不稳定。

　　【药理及应用】对绿脓杆菌、大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌，以及嗜血杆菌、肠杆菌属、沙门菌、志贺菌、百日咳杆菌、巴斯德菌和弧菌等革兰阴性菌有抗菌作用。变形杆菌、奈瑟菌、沙雷菌、普鲁威登菌、革兰阴性菌和专性厌氧菌均对本类药物不敏感。细菌对本品与多粘菌素E之间有交叉耐药性，但对本类药物与他类抗菌药物间则没有交叉耐药性发现。

　　口服不吸收。注射后主要由尿排出，但在12小时内仅排出很少量，以后可达到20～100μg／ml浓度。停药以后1～3天内，继续有药物排泄。

　　主要应用于绿脓杆菌及其他假单胞菌引起的创面、尿路以及眼、耳、气管等部位感染，也可用于败血症、腹膜炎。

　　【用法】

　　（1）静滴　成人及儿童肾功能正常者1日1.5～2.5mg／kg（一般不超过2.5mg／kg），分成两次，每12小时滴注1次。每50mg本品，以5％葡萄糖液500ml稀释后滴入。婴儿肾功能正常者可耐受1日4mg／kg的用量。

　　（2）肌注　成人及儿童：1日2.5～3mg／kg，分次给予，每4～6小时用药1次。婴儿1日量可用到4mg／kg，新生儿可用到4.5mg／kg。

　　（3）鞘内注射（用于绿脓杆菌性脑膜炎）　以氯化钠注射液制备5mg／ml药液。成人与2岁以上儿童，每日5mg，应用3～4日后，改为隔日1次，至少2周，直至脑脊液培养阴性，检验糖量正常。2岁以下儿童，用2mg，每日1次，连续3～4天（或者2.5mg隔日1次），以后用2.5mg，隔日1次，直到检验正常。

　　（4）滴眼液浓度1～2.5mg／ml。

　　【注意】

　　（1）对肾脏的损害较多见，肾功能不全者应减量。

　　（2）静注可能招致呼吸抑制，一般不采用。

　　（3）鞘内注射量1次不宜超过5mg，以防引起对脑膜或神经组织的刺激。

　　（4）不应与其他有肾毒性或神经肌肉阻滞作用的药物联合应用，以免发生意外。