依地酸钙钠^〔基〕Calcium Disodium Edetate

（依地钙，乙二胺四乙酸二钠钙，Calcium Disodium Versenate，EDTA Na-Ca，EDTA Ca-Na₂）

　　【性状】白色结晶性或颗粒性粉末，无味无臭。露置空气中容易潮解。易溶于水，不溶于醇、醚。

　　【药理及应用】能与多种金属结合成为稳定而可溶的络合物，由尿中排泄，故用于一些金属的中毒，尤其对无机铅中毒效果好（但对四乙基铅中毒无效），对钻、铜、铬、镉、锰及放射性元素（如镭、鈈、铀、钍等）均有解毒作用，但对锶无效。依地酸或依地酸钠由于易与钙络合，静注时（特别在静注速度快时）能使血中游离钙浓度迅速下降，严重者引起抽搐甚至心脏停搏，因此不用为金属解毒剂。本品与汞的络合力不强，很少用于汞中毒的解毒。

　　胃肠道吸收差，不宜口服给药。静注后在体内不被破坏，迅速自尿排出，一小时内约排出50％，24小时排出95％以上。仅少量通过血脑屏障。

　　【用法】以短程间歇疗法为原则，长期连续使用则排毒率低，副作用大。

　　（1）肌注或皮下注射；每次0.2～0.5g，1日2次，每次加2％普鲁卡因2ml。

　　（2）静滴：每次0.5～1g，1日2次，用生理盐水或5％～10％葡萄糖液稀释成0.25％～0.5％浓度，总剂量不宜超过30g。

　　（3）口服：成人每次1～2g，每日2～4次。

　　（4）局部用药：0.5％溶液于每晨作电离子透入1次，然后每0.5～1小时滴眼1次，每晚结膜下注射1次，治眼部金属异物损害。

　　一般以连用3天休息4天为一疗程，注射一般可连续3～5个疗程。必要时，可间隔3～6个月再重复。以静滴疗效最高。

　　【注意】

　　（1）部分病人可有短暂的头晕、恶心、关节酸痛、腹痛、乏力等反应。

　　（2）大剂量时可有肾小管水肿等损害，用药期间应注意查尿，若出现管型、蛋白、红细胞、白细胞甚至少尿或肾功能衰竭等，应立即停药，停药后可逐渐恢复正常。

　　（3）如静注过快、血药浓度超过0.5％时，可引起血栓性静脉炎。

　　（4）个别病人于注入4～8小时后可出现全身反应，症状为疲软、乏力、过度口渴、突然发热及寒战，继以严重肌痛、前头痛、食欲不振等。也有报告出现类组胺反应和维生素B₆缺乏样皮炎者。

　　（5）对铅脑病的疗效不高，与二巯丙醇合用可提高疗效和减轻神经症状。治疗铅脑病及脑压增高病人，应避免给予过多水分，可由肌内给药，同时给予甘露醇等脱水剂。