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三磷腺苷〔基〕AdenosineTriphosphate
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三磷腺苷〔基〕 Adenosine Triphosphate

三磷酸腺苷,腺三磷,ATRIPHOS,ATP)

  【性状】白色无定形粉末,无臭,微有酸性。易溶于水,不溶于有机溶剂。在碱性溶液中稳定。

  【药理及应用】为一种辅酶,有改善机体代谢的作用,参与体内脂肪、蛋白质、糖、核酸以及核苷酸的代谢。同时又是体内能量的主要来源,当体内吸收、分泌、肌肉收缩及进行生化合成反应等需要能量时,三磷酸腺苷即分解成二磷酸腺苷及磷酸基,同时释放出能量,适用于因细胞损伤后细胞酶减退引起的疾病。临床上现用于心力衰竭、心肌炎、心肌梗死、脑动脉硬化、冠状动脉硬化、急性脊髓灰质炎、进行性肌萎缩性疾患。本品不易透过细胞膜,能否发挥其生理效应,值得怀疑。其能量注射液为本品与辅酶A等配制的复方注射液,用于肝炎、肾炎、心力衰竭等。近来报道本品在动物试验可抑制慢反应纤维的慢钙离子内流,阻滞或延缓房室结折返途径中的前向传导,大剂量还可能阻断或延缓旁路的前向和逆向传导;另外还具有短暂强的增强迷走神经的作用,因而能终止房室结折返和旁路折返机制引起的心律失常。现在应用于治疗快速型室上性心律失常,总有效率为82%,复律快,短期内可重复使用等优点,因此可作为终止室上性急性发作的一个有效药。

  【用法】肌注或静注,1次20mg,1日1~3次。肌注多用注射液,静注都用注射用三磷腺苷,另附有缓冲液溶解,再以5%~10%葡萄糖液10~20ml稀释后缓慢静注,也可用5%~10%葡萄糖液稀释后静滴。

  【注意】

  (1)静注宜缓慢,以免引起头晕、头胀、胸闷及低血压等。用于治疗快速型室上讲心律失常时用静注,首剂常用20mg用葡萄糖液稀释至5ml于20秒内快速静注,若无效则间隔5分钟,再注入30mg.单剂注入量不超过40mg。由于本品在终止室上性发作过程中,可发生多种心律失常和全身反应,尽管是瞬间反应,不需处理,但仍具有一定潜在危险。故使用本药时宜连续心电图监测,密切注意病人全身反应;治疗剂量宜小剂量开始,无效时逐渐加量,1次不宜超过40mg;另外本药对窦房结有明显抑制,因此对病窦综合征或窦房结功能不全或老年人慎用或不用。

  (2)脑出血初期忌用。

  (3)本品受热后易降低效价,应在低温干燥处保存。

  (4)过敏史者不宜使用。

  (5)部分疗效不确切,应引起注意切勿滥用。

  【制剂】注射液:每支20mg(2ml)。注射用三磷腺苷:每支20mg;另附磷酸缓冲液2ml、有效期1年。


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