腹膜透析液　peritoneal dialysis injection

　　腹膜透析液由钠、钾、钙、镁、氯、缓冲物质（碱性基因）和葡萄糖等配制而成（表17-2）的澄明，无菌、无热原和ph值适宜的溶液。

　　【药理及应用】腹膜是一种生物半透膜，具有分泌、吸收、扩散和渗透作用。按杜南平衡原理，将含有与机体细胞外液近似的电解质和葡萄糖等透析溶液通过透析管输入腹腔，腹膜毛细管内血浆及淋巴液中积聚的尿素、肌酐、钾、硫酸、磷酸盐、胍类中分子代谢物及其它电解质等，利用浓度梯度和渗透压梯度，经过腹膜进入腹腔透析液中，而透析液中的物质也同样通过腹膜进入循环，不断交换、透析、清除了病人体内的氮质及其它代谢物，并保持水、电解质平衡，代替了肾脏的部分功能。腹膜透析液可用于：①急性或慢性肾功能衰竭；②药物中毒；③顽固性心力衰竭；④电解质紊乱等。

　　【用法】透析管插入腹膜（切开法或穿刺法），将透析管与腹膜透析液连接并保持通畅。用前透析液加温至37℃。每日透析4次，每次透析交换量，依尿量多少可分为1000、1500和2000ml，白天一般每次存留4小时后放出，夜间存留10小时。在透析后，可将透析袋卷起置入腰包内，患者可自由活动。透析管用毕，换管严防污染。具体方法应根据患者年龄、病情、体重和分解代谢等制订透析方案。

　　【注意】

　　（1）严重肠胀气、腹胀、高度脱水、周围循环衰竭、腹壁皮肤感染、腹腔内脏创伤或炎症、肠粘连、腹部术后，恶液质、肺部病变等禁用腹膜透析。

　　（2）严防使用过程中的污染。

　　（3）注意腹膜透析的并发症如：腹痛、腹膜炎、脱水、电解质紊乱、蛋白质及其它营养丢失、腹膜粘连、出血、透析管阻塞、通析管周围渗漏、失衡综合征等。

　　【制剂】腹膜透析液：每袋1000ml；2000ml。

表　国内外部分腹膜透析液一览

（孙颂三）