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维生素E〔典〕〔基〕VitaminE
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维生素E〔典〕〔基〕 Vitamin E

(生育酚,产妊酚,Tocopherol)

  维生素E有α,β,γ,δ四种,活性以α最强,δ最弱。

  【性状】常用其醋酸盐,为淡黄色的粘稠液,几无臭。遇光色渐变深。不溶于水,易溶于氯仿、醚、乙醇

  【药理】对生殖功能、脂质代谢等均有影响,可使垂体前叶促性腺分泌细胞亢进,分泌增加,促进精子的生成和活动,增加卵巢机能,使卵泡增加,黄体细胞增大并增强孕酮的作用;缺乏时动物生殖器官受损,不易受精或引起习惯性流产。还能改善脂质代谢,缺乏时可使动物的胆固醇、甘油三酯等的含量增加,导致动脉粥样硬化;补充本品,可防止动物实验性动脉硬化症的发生。本品对氧敏感,易被氧化,故在体内可保护其他易被氧化的物质(如不饱和脂肪酸、维生素A),减少过氧化脂质的生成;缺乏时使生物膜中的脂质遭到过氧化而受损,导致红细胞脆化,易发生溶血。大剂量尚可促进毛细血管及小血管增生,并改善周围循环。此外,有报道本品可改善糖尿病的代谢异常。

  【应用】用于习惯性流产、先兆流产、不孕症及更年期障碍、进行性肌营养不良症、外阴萎缩症及外阴瘙痒症、早产儿溶血性贫血、小腿痉挛、间歇性跛行等。亦可用于冠心病、高脂血症、动脉粥样硬化症等的防治,但无肯定疗效。在性器官癌症放射治疗时,并用本品可能提高有效率。此外,尚可用于延缓衰老(见第22章)以及浸出性或炎症性皮肤病、皮肤角化症、脱毛症及早产儿或脂肪吸收异常等所引起的缺乏症等,疗效亦未能肯定。

  【用法】口服:1次10~100mg*,1日2~3次。肌注:1次5~10mg。

  * 按药典规定其口服剂量为1次10~100mg,1日2~3次。但实际上由于本品用于临床主要不是补充其缺乏(成人每日需要量为25~100mg,一般不致引起缺乏),而是拟通过其药理作用发挥疗效;加之本品在上述剂量时严重毒副反应较为少见,故临床用量现多比较大,但长期应用时宜注意。

  【制剂】片剂:每片10mg;50mg。胶丸剂:每丸50mg;100mg。注射液:50mg(1ml)。

  【注意】

  (1)长期(6个月以上)应用,易引起血小板聚集和血栓形成。大剂量长时服用,部分病例有恶心、头痛、疲劳、眩晕、视力模糊、月经过多、闭经等。个别病人有皮肤皲裂、唇炎、口角炎、胃肠功能紊乱、肌无力,停药后上述反应可逐渐消失。此外,偶可引起低血糖、血栓性静脉炎、凝血酶原降低。每日用量超过400mg,疗程超过1年,特别是与雌激素并用时,诱发血栓性静脉炎的机会增加。另有报道,1日量在300mg以上且长期服用时,尚可能引起出血、高血压、麻疹、生殖功能障碍、糖尿病和心绞痛加重,甚至可导致乳癌。又据报道,大剂量(1日300mg以上)不仅能引起副作用,且可影响免疫功能使之下降。

  (2)如食物中硒、维生素A、含硫氨基酸不足时,或含有大量不饱和脂肪酸时,其需要量将大为增加,如不及时补充本品,则可能引起其缺乏症。

(孙颂三)   


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