溴隐亭^〔基〕　Bromocriptine^〔Ⅰ〕

（溴麦角隐亭，溴麦亭，溴麦角环肽，Bromoergocriptine，PARLODOL）

　　【性状】药用其甲烷磺酸盐（Methanosulpho nate），系黄白色结晶粉末，2.87mg相当于溴隐亭2.5mg。

　　【药理】系多肽类麦角生物碱，选择性地激动多巴胺（D）受体。一般剂量时激动D₂受体，发挥抗震颤麻痹作用；小剂量时激动突触前膜D₃受体，使多巴胺释放减少，可用于治疗Huntington舞蹈病。它可激动垂体细胞的多巴胺受体，使垂体催乳激素及生长激素释放减少（见第11章）。口服后60分钟显效，2～3小时达高峰。与血浆蛋白结合率90％～96％，约90％由胆汁排出，t_1/2约48小时。

　　【应用】

　　（1）抗震颤麻痹。疗效优于金刚烷胺及苯海索，对僵直、少动亦效果好，对重症患者亦效果好，常用于左旋多巴疗效不好或不能耐受患者，症状波动者，对左旋多巴复方制剂无效者。特点是显效快，持续时间长。

　　（2）闭经或乳溢。用于各种原因所致催乳激素过高引起的闭经或乳溢，对于垂体瘤诱发者，可作为手术或放射治疗的辅助治疗。

　　（3）抑制生理性泌乳。

　　（4）用于催乳激素过高引起的经前期综合征，对周期性乳房痛和乳房结节，可使症状改善，但对非周期性乳房痛和月经正常者几无效。

　　（5）肢端肥大症。

　　（6）女性不育症。

　　（7）也可用于Huntington舞蹈病。

　　【用法】震颤麻痹：开始每次1.25mg，1日2次，2周内逐渐增加剂量，每14～28日每日增加2.5mg，以找到最佳疗效的最小剂量。用于闭经或溢乳、抑制泌乳、不育症、肢端肥大等的用法见第11章。

　　【注意】

　　（1）如与左旋多巴合用可提高疗效，但应用本品10mg，须减少左旋多巴剂量12.5％。

　　（2）主要不良反应有恶心、头痛、眩晕、疲倦、腹痛、呕吐等。也可出现低血压、多动症、运动障碍及精神症状。不良反应发生率约68％，连续用药后可减轻，与食物同服也可减轻。约有3％需中止用药。

　　（3）用于治疗闭经或乳溢，可产生短期疗效，不宜久用。治疗期间可以妊娠，如需计划生育，应使用不含雌激素的避孕药或其它措施。

　　（4）对麦角生物碱过敏者，心脏病、周围血管性疾病及妇女妊娠期禁用。

　　（5）忌与降压药、吩噻嗪类或H₂受体阻滞剂合用。