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丙米嗪
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丙米嗪〔典〕〔基〕 Imipramine

(米帕明,Deprinol,TOFRANIL)

  【性状】常用其盐酸盐。为白色或类白色的结晶性粉末;无臭或几乎无臭,遇光渐变色。在水、乙醇或氯仿中易溶,在乙醚中几乎不溶。

  【药理及应用】具有较强的抗抑郁作用,但兴奋作用不明显,镇静作用弱。适用于各种类型的抑郁症治疗。对内源性抑郁症、反应性抑郁症及更年期抑郁症均有效,但出现疗效慢(多在1周后才出现效果)。对精神分裂症伴发的抑郁状态则几乎无效或疗效差。尚可用于小儿遗尿症。

  【用法】口服:成人每次12.5~25mg,每日3次,渐增至每次50mg,每日3次。最高剂量可达每日200~300mg。维持量每日75~150mg。小儿遗尿症:5岁以上,每次12.5~25mg,每晚1次。

  【注意】

  (1)有较弱的阿托品样作用。较常见的不良反应有口干、心动过速、出汗、视力模糊、眩晕便秘、尿潴留,失眠、精神紊乱、皮疹、震颤、心肌损害,大剂量可引起癫痫样发作。偶见粒细胞减少。

  (2)高血压,心脏病,肝、肾功能不全,青光眼患者及孕妇禁用。

  (3)甲状腺功能亢进、尿潴留者禁用。

  (4)有癫痫发作倾向、前列腺炎膀胱炎、严重抑郁症及5岁以下患者慎用。

  (5)长期、大剂量应用时,宜定期作白细胞计数和肝功检查

  (6)三环类化合物可增强拟肾上腺素类药物的升压作用。故用本类药治疗期间禁用升压药。不得与单胺氧化酶抑制剂合用。

  【制剂】片剂:每片10mg;12.5mg;25mg;50mg。胶囊剂:每胶囊75mg;100mg;125mg;150mg。注射液:25mg(2ml)。


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