硫酸吗啡控释片

　　【药物名称】硫酸吗啡控释片  morphine sulfate

　　【药物别名】美施康定，硫酸吗啡、路泰   Tabellae Morphin Sulfatis Modeste liberantes

　　【分子式成分】本药主要成分是硫酸吗啡，其化学名为17-甲基-3-羟基4，5α-环氧-7，8-二脱氢吗啡喃-6 α-醇硫酸盐五水合物，分子式为（C17H19NO3）2·H2SO4·5H2O，分子量为758.85。

　　【制剂规格】缓释片：10 mg药片为浅棕色，30 mg为紫色，60 mg为桔红色双凸薄膜衣片，内含适量供药物在体内缓慢释放的阻滞剂。

　　【药理毒理】硫酸吗啡控释片为强效中枢性镇痛药，作用时间可持续12 hr。本药对呼吸有抑制作用，可引起恶心、呕吐、便秘及排尿困难，长期应用可产生耐受性、身体依赖性和成瘾性。

　　【药 动 学】硫酸吗啡控释片由胃肠道粘膜吸收，分布于血流丰富的组织和器官，血药浓度达峰时间为服药后2-3 hr，消除半衰期为3.5 hr，主要在肝脏内分解，通过肾脏排泄。

　　【适 应 证】主要用于晚期癌症患者第三阶梯止痛。

　　【不良反应】可能会出现恶心、呕吐，继续用药过程中可逐渐减轻，适当减量或应用止吐药可缓解。可能发生便秘，可适当服用缓泻剂。长期应用有可能产生耐受性和依赖性。

　　【用法用量】成人 最初应用本药者，宜从每12 hr服用10 mg-20 mg开始，视止痛效果调整剂量，以达到缓解疼痛目的。必须完整吞服、切勿嚼碎。正在服用弱阿片类药物或已服过阿片类药物的患者，可从每12 hr服用30 mg开始，必要时可增加到每12 hr 60 mg。若还需更高剂量时，则可根据具体情况增加25%～50%。对身体虚弱或体重轻于标准的患者，初始剂量应适当减少。老人适当减量。患者如由服用本药改为其它缓释或控剂型吗啡制剂时，必须重新调整剂量。

　　【注意事项】颅内压增高者慎用。老年患者、甲状腺机能减退者、肾病及慢性肝病者可适当减量。下列情况禁用：呼吸抑制、瘫痪病人肠胃绞痛、胃排空迟缓、呼吸道阻塞性疾病、肺原性心脏病患者；对吗啡过敏、急性肝炎或肝功能严重障碍，单胺氧化酶使用期间或停用不到2周的患者；孕妇、产妇及哺乳期妇女；麻痹性肠胃绞痛、原因不明的“急腹症”患者及颅脑损伤患者。本品不适用于儿童。