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倍氯米松Beclomethasone
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倍氯米松〔典〕〔基〕 Beclomethasone

  【药理及应用】本品(参见第14章“1”)是局部应用的强效肾上腺皮质激素。气雾吸入后直接作用于呼吸道而发挥平喘作用。每日20O~400μg即能有效地控制哮喘发作,其疗效与泼尼松相似,平喘作用可持续4~6小时。

  本品气雾吸入后,迅速自肺吸收,其生物利用度为10%~25%。剩余部分的75%咽下后,在胃肠道吸收。吸收后迅速分布到全身组织,Vd为0.3L/kg。咽下部分在肝脏灭活,一些被组织脂酶水解。t1/2为15小时,肝脏疾病时可延长。其代谢产物70%经胆汁、10%~15%经尿排泄。

  本品可用于依赖肾上腺皮质激素的慢性哮喘患者,可部分或完全代替口服给药,减少或停用口服剂量的肾上腺皮质激素。此时既能控制病情、改善症状,又能减少全身用药所致的副作用。由于本品奏效较慢,在吸入本品后,仍需继续口服肾上腺皮质激素,二周后再逐渐减少肾上腺皮质激素的口服量。哮喘持续状态患者,因不能吸入足够的药物,疗效常不佳,不宜用。呼吸道有炎症阻塞时,本品不易达到小气道,往往也不能收效,此时应先用口服肾上腺皮质激素,待炎症阻塞控制后,吸入本品方可生效。

  【用法】气雾吸入,成人,每次100~200μg,1日2或3次,每日最大剂量1mg。儿童,用量依年龄酌减,每日最大剂量0.8mg。

  粉雾吸入,成人,每次200μg,1日3~4次。儿童,每次200μg,1日2次或遵医嘱。

  【注意】少数患者发生声音嘶哑和口腔咽喉部念珠菌感染。每次用药后漱口,不使药液残留于咽喉部可减少发病率。

  【制剂】气雾剂:每瓶含丙酸倍氯米松10mg,可供揿200次,每揿含丙酸倍氯米松50μg。

  粉雾剂胶囊:每粒200μg。


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