多潘立酮^〔基〕　Domperidone^〔Ⅰ〕

（哌双咪酮，吗丁林，胃得灵，MOTILIUM）

　　【药理及应用】本品为一作用较强的多巴胺受体拮抗剂，具有外周阻滞作用，不透过血脑屏障。静注本品5mg后，胃排空速率加快，并能消除阿朴吗啡引起的胃排空缓慢。胃镜检查表明，本品可使幽门舒张期直径增大，而不影响胃运动和分泌功能。本品易吸收，口服、肌注、静注或直肠给药均可。口服或直肠给药吸收迅速，t_max分别为15～30分钟和1小时，以胃肠局部药物浓度最高。其代谢主要在肝脏，以无活性的代谢产物随胆汁排出。半衰期约7～8小时。

　　本品对偏头痛、痛经、颅外伤及颅内病灶、放射活疗以及左旋多巴、非甾体抗炎药等引起的恶心、呕吐均有效；对老年因各种器质性或功能性胃肠道障碍引起的恶心、呕吐亦有效。但对于术后或由于麻醉或化疗引起的呕吐无效。也用于慢性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胆汁反流性胃炎、反流性食管炎；腹胀、上腹疼痛、恶心、嗳气、厌食等消化不良症。

　　【用法】

　　（1）肌注：每次10mg，必要时可重复给药。

　　（2）口服：每次10～20mg，每日3次，饭前服。直肠给药：每次60mg，每日2～3次。

　　【注意】

　　（1）本品不良反应较少，主要有惊厥、肌肉震颤、流涎、平衡失调、眩晕等锥体外系症状，也有致月经失调的报道。

　　（2）孕妇用药应权衡利弊，谨慎使用。

　　（3）抗胆碱药可能拮抗本品的作用。

　　（4）婴儿由于血脑屏障功能未发育完全，可能引起神经方面的副作用。

　　（5）栓剂最好在直肠空时插入。