曲美他嗪　Trimetazidine^〔Ⅰ〕

（冠脉舒，心康宁，三甲氧苄嗪，VASTAREL，IDAPTAN，VASTAZIN）

　　【性状】白色结晶或结晶性粉末，味苦，熔点235～238℃，极易溶于水，稍难溶于乙醇，几不溶于乙醚、苯、丙酮。

　　【药理及应用】为作用较强的抗心绞痛药，其起效较硝酸甘油慢，但作用持续时间较长。具有对抗肾上腺素、去甲肾上腺素及加压素的作用，能降低血管阻力，增加冠脉血流量及周围循环血流量，促进心肌代谢及心肌能量的产生。同时能减低心脏工作负荷。降低心肌耗氧量及心肌能量的消耗，从而改善心肌氧的供需平衡。尚能增加对强心甙的耐受性。

　　临床适用于冠脉功能不全、心绞痛、陈旧性心肌梗死等。对伴有严重心功能不全者可与洋地黄并用。

　　【用法】口服：每次2～6mg，1日3次，饭后服；总剂量每日不超过18mg。常用维持量为每次1mg，1日3次。静脉注射：8～20mg／次，加于25％葡萄糖注射液20ml中。静脉滴注：8～20mg，加于5％葡萄糖液500ml中。

　　【注意】

　　（1）个别可有头晕、食欲不振、皮疹等。

　　（2）新近心肌梗死患者忌用。