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环轮宁CycleanineDimethobromide
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环轮宁 Cycleanine Dimethobromide

(溴化二甲基轮环藤宁)

  由千金藤属植物地不容(StePhania epigegae)分离而得的轮环藤宁,经季胺化所得的二甲基溴化物。为粉红色粉末,熔点260℃,含溴19.56%~19.74%,易溶于水。

  【药理及应用】为神经节阻断剂,具有明显降压作用,并伴有心率减慢。其降压机理与阻断交感神经节、释放组肢和降低总外周阻力等作用有关。此外,还具有非去极化型肌松作用,其作用强度约为右旋筒箭毒碱的1/4,这也有利于降压效应。

  用于心血管和脑外科、颔面外科及一般外科手术,作手术麻醉期间控制血压之用,其效果满意。静注后1~4分钟血压开始下降,2~5分钟降至坪值;有效降压时间为8~20分钟。停药后约5分钟血压自行回升,8~20分钟恢复至原水平。其降压效应的可控性和可逆性均较好,且对心、肾、肝功能均无影响,因此是一种较好的控制性降压药。

  【用法】静注:在全麻期间根据指征以不同方法用药。

  (1)单次静注,成人0.4~1.2mg/kg,小儿0.8~1.2mg/kg。如果静注后血压下降不理想或降压作用消失,则可重复静注,用量为开始时的1/2~2/3。

  (2)连续静滴0.05%~0.2%等渗液,开始时一般为30滴/分钟,逐渐加快至100滴/分钟,最快为150滴/分钟。

  (3)单次静注0.5mg/kg,继以0.05%~0.1%注射液连续静滴维持;也可在连续静滴基础上,酌量补充单次静注。

  【注意】静注常可引起呼吸抑制(多数病人于手术完毕时,自发呼吸即已恢复)。应用新斯的明可加速呼吸抑制的恢复。心率略有减慢、瞳孔扩大,在停药后4~6小时可恢复,一般不影响视力。少数有颜面潮红。


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