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氯贝丁酯Clofibrate
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氯贝丁酯〔典〕 Clofibrate*

(氯苯丁酯,安妥明,降脂,乙酯,祛脂乙酯,冠心平,ATROMIDS,CPIB)

  *我国正常人空腹时的血脂含量较欧美人为低,其正常值范围:总胆固醇胆固醇酯为110mg%~200mg%(高限为230mg%),磷脂为110mg%~210mg%,甘油三酯为20mg%~110mg%(高限为130mg%,未酯化脂酸为200~600μm/L。血脂含量受多种因素影响,如胆固醇与甘油三酯随年龄增长而增加,多食动物性脂肪和富含胆固醇的食物会使血胆固醇增加,多食含糖食物,则增高血甘油三酯。

  【性状】无色或黄色的澄清油状液体;有特臭,味初辛辣后变甜;遇光色渐变深。在乙醇、丙酮、氯仿、乙醚或石油醚中易溶,在水中几乎不溶。

  【药理及应用】能抑制胆固醇和甘油三酯的合成,增加固醇类的排泄。降甘油三酯作用较降胆固醇作用明显,对Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型血脂蛋白过高症较有效。此外,尚能降低血浆纤维蛋白原含量和血小板的粘性,因而,可减少血栓的形成。但需长期服用,停药后,血中胆固醇可能逐渐回升至原有水平。有时在开始服药的第1个月内疗效不显著,继续服用可见效。现临床上用于动脉粥样硬化及其继发症,如冠状动脉病、脑血管疾病、周围血管病及糖尿病所致动脉病等。

  【用法】口服,1次0.25~0.5g,1日3次,饭后服。

  【注意】

  (1)个别病人有恶心、呕吐、食欲不振等症状。为减少胃肠道反应,开始时宜采用小量,以后逐渐增量,但在治疗的第一个月内应达到规定剂量。停药时最好也采取递减方式。

  (2)治疗8周后,转氨酶偶见轻度上升,肝功能不全者慎用。如有条件,应定期检查转氨酶,白细胞、胆固醇等。

  (3)对肾功能并无不良影响。但严重肝、肾功能不全患者禁用。

  (4)本品能通过胎盘,故孕妇禁用。

  (5)因本品有降低凝血作用,与抗凝剂合用时,要调整后者的剂量。

  【制剂】胶囊剂:每胶囊0.25g;0.5g。

  复方氯贝丁酯钙片(降脂平):每片0.2g,为氯贝丁酯钙、康力龙、烟酸、肝乐、维生素B6等的复方制剂,据报道其降甘油三酯效果与氯贝丁酯相似,降胆固醇的作用较强,对肝脏的不良影响较轻。适用于Ⅱ型及Ⅳ型高脂血症。每次服1~2片,1日3次,饭后服。

  脉康片(复方槐芹片):为氯贝丁酯钙、芹菜籽等的复方制剂,用于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型高脂血症、冠心病、动脉粥样硬化,每次服2片,1日3次,饭后服。

  心脉康片:每片含氯贝丁酯丙二酯0.017g,灵芝0.42g,山植0.035g,三七0.042g,潘生丁0.0033g。用于心绞痛、高脂血症、高血压,每次服4片,1日3次,1疗程3个月,肝功能不正常者慎用。

  脉舒片:为含氯贝丁酯丙二酯、烟酸肌醉酯、银杏黄酮、维生素C、维生素B6的复合制剂,用于高脂血症、冠心病、动脉粥样硬化等。1日3次,每次3片,饭后服。


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