您所在的位置：
首页
>
医学书籍
>
其它科目
>
病例示范
12.耳鼻喉科
［
http://www.piccc.com
2005-3-1 22:53:20 ］
【字体：
大
中
小
】
医院名称
病案首页
超声号B
920422
X线号
920221
收费 全费
√
部分
心电图
号
920212
CT号
病案号
210225
病理
号S910217 MRI号
姓名
赵志坚
性别
男
出生
1953
年
7
月
2
日 年龄
39
婚否
已
籍贯
浙江奉化
职业
小学教员
出
生地
浙江
省
奉化
市 民族
汉
国籍
中国
身份证号
工作单位及地址
浙江省奉化市第一小学
电话
邮政编码
315500
户口地址
上海市市新桥路19弄18号
电话
3371112
邮政编码
200003
联系人姓名
陈鸣凤
关系
母
地址
同上
电话
3371112传呼
第1次入院 入院途径门诊√ 急诊 转院 入院时情况 危 急 一般√
入院日期
1992
年
2
月
11
日
耳鼻喉
科
十一
病区 医师
钟又岚
转科
年
月
日
科
病区
出院日期
1992
年
2
月
21
日
耳鼻喉
科
十一
病区 医师
钟又岚
共住院
10
天 其中术后
6
天
门诊诊断
慢性
鼻窦炎
，双侧
鼻息肉
，左 慢性化脓性
中耳炎
，右
医师
叶 平
入院诊断
慢性双侧筛窦上颌窦炎，鼻息肉、中耳炎同上
入院后确诊日期
1992
年
2
月
11
日
出院诊断（依主次顺序填写）
出院时情况
ICD-9编码
治愈
好转
未愈
死亡
其他
筛窦上颌窦炎，慢性，双侧
√
473.2 473.0
鼻息肉，左侧
√
471.9
单纯性化脓性中耳炎，慢性，右
√
382.3
肠
钩虫病
√
126.9
肠
蛔虫
病
√
127.0
并发症
发现日期 年 月 日
院内
感染
发现日期 年 月 日
损伤中毒外因
发现日期 年 月 日
手术日期
手术名称
手术者
麻醉
切口/愈合等级
手术等级
手术操作编码
1992-2-14
鼻息肉接除术，左侧
陈大英
表麻
Ⅲ甲
小
筛窦刮除术
病理诊断 报告日期 尸检
抢救 次成功 次 血型 输血 ml 输血反应
过敏
药物（写红字）
根本死因
传染病
报告
肿瘤报告√
诊断对照
门诊诊断与出院诊断 符合√ 不符 未定
特别索引 教学√ 科研
入院诊断与出院诊断 符合√ 不符 未定
随访期 ＞12月
术前诊断与术后诊断 符合√ 不符 未定
临床诊断与病理诊断 符合√ 不符 未定
病案质量 甲√ 乙 丙
耳鼻喉科主任 李求实 主治医师 陈大英 住院医师 钟又岚 实习、进修医师 朱杏红 复核员 王 超
页面功能 【
参与评论
】【
收藏此文
】【
打印文章
】【
网上投稿
】
【
关闭窗口
】
上一编：
13.口腔科
下一编：
11.眼科
□
：
栏目列表