病因见第一章肩关节周围炎17页。
穴位：肩髃 肩井 天宗 缺盆 臂臑 曲池 外关 合谷
操作步骤：
1．病人坐位
（1）点按肩髃、肩井、天宗、缺盆、臂臑、曲池、外关、合谷，每穴约半分钟。
（2）推法。医者一手抬起患肢前臂，另一手掌指着力，从前臂外侧经肩部向背侧推进，反复5-7次，然后医者两手换握，一手同前，另一手从前臂内侧向腋下推进，反复5-7次，以活血解控。
（3）揉法。医者一手扶住患肢上臂部，另一手掌指着力，先从患者的上臂外侧开始经肩部向患侧上臂部作轻揉回旋揉动5分钟。然后，医者两手换握，一手向前，另一手从上臂内侧开始向内向肩关节揉动。重点揉肩关节。
（4）拨法。医者用拇、食、中指对握患侧三角肌囊，作垂直于肌纤维走行方向的拨动3-5次。然后，医者一手按冈上肌和肩关节痛点，另一手将患肢前屈、后伸、环转活动。最后医者一手扶住患肩，另一手握住前臂远端作环转摇动拨伸。
（5）提拉法。医者立于病人背后，一手扶住健肩，另一手握住患肢前臂远端，从背后向健肩牵拉上提，逐渐用力，以病人能够忍而为度。图59A。然后术式同上，将患肢从胸前放到对侧肩部。医者两手紧抱患肢肘关节逐渐用力向健侧肩部方向上提，以病人能忍耐为度。图59B。
（6）抖法。嘱病人患侧肌肉放松。医者双手紧握上肢末端，稍稍拨伸，同时徐徐似波浪样起伏颤动，反复5-7次，以起到舒筋活络，滑利关节的作用。
注意事项：
（1）初期病人，肩关节周围炎症未消以前，局部疼痛剧
烈，此时手法一定要轻柔缓和，否则会加重局部病理变化，进一步粘连受限。
（2）经穴按摩过程中，病人必须进行肩关节活动功能锻炼，即使有些疼痛，也要坚持，循序渐进，持之以恒，日久自能收到奇效。
（3）注意肩部保暖。 |
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