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中医药在罗马尼亚
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          罗马尼亚中医药发展概况
    (一)中医药发展简史
    罗马尼亚中医药工作的开展主要是在针灸医疗方面。从一些欧洲国家针灸使用情况的有关报告来看,可以说罗马尼亚是针灸传入欧洲以来最早使用这种疗法的国家之一。但对针灸的兴趣的增加却是始于第二次世界大战以后。 Brain(1910~1965年)这位罗马尼亚医学界的杰出人物,活跃的科学家和教师,将针灸疗法应用于临床和实验两个方面,并取得了很好的效果。正是由于他的努力,使针灸得以迅速进入罗马尼亚的学术界。此外,他的参与和支持对针灸在罗马尼亚获得承认和有关部门组织官方的培训这些重要事件有着重大影响。1958年,针灸作为一种正式的疗法(与顺势疗法、植物疗法同属替代医学范畴)被“卫生部科学委员会”承认,针灸疗法可以在官方正式的医疗实践中使用。在医院或诊疗室中,医师有权可以单独选用针灸,也可将针灸作为综合治疗的手段之一。由于当时使用针灸的医生其兴趣主要在科学研究方面,临床应用有时只是实验研究的一部分,加上缺乏私人医疗设施,因此,针灸的使用受到局限。往往是在常规医疗宣告失败后方才使用。直到1980年学习针灸有了三种途径:一是自学;二是出席由创建于1959年的医学科学协会联合会(Union of the Societies of MedicalSciences)针灸分会的例会;三是与来自中国或其他远东国家的专家交流经验。使罗马尼亚针灸医生们开阔了视野,提高了学术水平。因此,针灸医疗在罗马尼亚得到了一定的发展。
    (二)中医药现状
    80年代以来,由于大众传媒频频宣传长期滥用药物的危害,人们只能寻求非侵害性的治疗方法,而植物药和针灸疗法正是最佳选择。因此,针灸疗法在罗马尼亚受到欢迎。据加拉茨针灸中心的一项研究表明,所有的社会团体都对针灸疗法有兴趣,在知识阶层中尤其如此。为此,1982年罗马尼亚首都布加勒斯特成立了布加勒斯特针灸门诊所,目前该诊所已成为罗马尼亚针灸医教研的一个重要基地,每天对数十人进行针灸治疗。此后,加拉茨、蒂米什瓦拉、康斯坦察、比斯特里察、锡比乌等十余个城市也相继设立了针灸中心,这些中心既提供针灸治疗,也进行针灸课程的基本培训。此外,一些西医院也设有针灸科。据统计目前该国已有千余名运用针灸治病的医师。治疗病种多为西医药治疗反映不佳的疾病。如慢性关节炎、腰痛及坐骨神经痛、肩周炎、脑血管疾病后遗症、面瘫、遗尿、胃十二指肠溃疡等数十种疾病,均取得较好的疗效。据统计,仅70~80年代,罗马尼亚已有20多万人次接受过针灸治疗,其中50%~60%疗效较好,20%的病情有所好转。罗马尼亚近年来对针灸的治疗原理进行了研究,并将现代医疗技术用于针灸治疗,如激光发生器等。在学术交流方面,从80年代起,罗马尼亚每年都举办6次针灸学术会议,并邀请外国学者参加每隔一年举行的全国针灸代表大会。
    随着针灸疗法的不断发展,越来越多的年轻医生要求接受针灸培训。罗马尼亚开办私人诊所,必须具有开业的资格。证明要获得这个资格证明,就必须接受针灸培训。因此,医学研究进修中心(Centre for Postgraduate Medical Studies)与卫生部联合推出了每个阶段2~4周的培训计划,即第一阶段基础课程,第二阶段中级课程和第三阶段高级课程。基础课包括涉及针灸理论和实践基础的一般资料。第二阶段从患者中收集资料,主要掌握特定的传统诊断方法和治疗技术。第三阶段主要目标是获得针灸资格和执照。此外还有一些附加课程;如一些理论性的讲座、专题讨论、实技切磋等。最初,申请者只要在当地医疗管理部门同意的情况下,经过简单的手续即可参加上述课程培训。1982年以来,由于申请人数增加,则设立了一种“入学考试”。每次只能有最多40人参加基础课学习,而参加第三阶段课程的人数则下降为20人,但只有完成第三阶段者才有资格获得实施针灸的执照。第三阶段结束时,学习者必须在医学研究进修中心设置的讲座指导下,选择特定的主题写出论又,论文要通过委员会的答辩。经过考试授予学习者在国家的医疗机构或私人诊所使用针灸的权利。到1992年,已有1000多名医师接受了基础课培训,中级课程和高级课程的毕业人数分别为500多人和200多人。
    目前,要获得罗马尼亚针灸委员会颁发的执照需要具备下述条件:①具有西医师执照或资格,②进行上述三个阶段的学习,③通过针灸考试。取得该委员会颁发的执照即可开业。由于罗马尼亚一直实行免费医疗,在国家的医疗单位进行针灸治疗也是免费的,而在这类私人诊所进行针灸治疗需自费。因此,目前对于该类私人诊所收费标准问题,国家做了相应的规定。凡要求接受这类诊所治疗的患者,根据卫生部制定的类似诊疗项目的收费标准付诊疗费。但对于国家医疗单位的医生业余时间进行针灸治疗的收费标准,国家没有正式规定。
    (三)中医药发展前景
    虽然针灸医疗在罗马尼亚从50年代被官方认可,但长期以来只承认其为一种“疗法”,尚未成为一个“专业”,因而使罗马尼亚针灸事业的发展受到一定的影响。自1990年6月针灸在罗马尼亚处于被承认“资格”状态后,罗马尼亚针灸界为使针灸疗法能向“专科化”方向发展,近年来,除在针灸医疗、科研、教育等方面作了大量的工作外,同时,还加强了与中国中医药界的合作。如:1991年3月16日,罗马尼亚加拉茨市卫生局局长科斯马先生在我国与武汉市卫生局长草签了医药卫生技术友好合作意向书。协议商定1991年度,中方选派针灸、中医专家各1名到加市开展中医药诊疗工作。同时邀请中方派医学考察团赴罗考察,以确定进一步扩大交流事宜。因此,可以预料,随着罗马尼亚针灸医疗等各项工作的深入开展,针灸疗法在罗马尼亚一定能够成为一个“专业”,并在罗马尼亚的医疗工作中发挥更大的作用。




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