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中医药界的浓墨重彩
[ 文章来源:中国中医药报 编辑:admin ] 【字体:
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2月20日获得国家科技进步一等奖的中医项目,得到了如下评价:“这是自国家实施中医药中医药>中药专业">现代化战略以来,该领域产生的重大研究成果,也是自国家科技进步奖1984年设奖以来,第一个荣获一等奖的科技成果。”
采访这个中医药中医药>中药专业">界的重大项目是在一个初春的下午,记者进门时正在听项目组组长、首席科学家陈可冀院士讲40年前他刚刚参加这个项目组的经历,“那时候我才20多岁,我相信中医的疗效,就参与了这个课题组,研究组也不过十几个人”,那时候中西医互有偏见和戒心,团结合作很困难,有些中医学了些西医,采用西医的方法手段用于中医药中医药>中药专业">研究,就被认为不是“纯中医了”,项目组采用中西医结合的方法研究血瘀证医疗版>症状>Y>瘀证">,研究了血瘀证医疗版>症状>Y>瘀证">的科学内涵、活血化瘀疗效机理,建立了一套中西医结合的血瘀证医疗版>症状>Y>瘀证">及
冠心病
医疗版>疾病专题>
心血管
科>冠状动脉病>
冠心病
">诊断标准,这些研究方向,在当时是顶着很大压力的。
活血化瘀研究的热潮
陈可冀院士担任中国中西医结合学会、活血化瘀研究学会会长近20年。他说,血瘀证和活血化瘀的研究已经成为中西医结合研究中最活跃、最有成效的领域之一,在国外的学术会议演讲的中医药中医药>中药专业">题目中,约有半数以上是相关血瘀证医疗版>症状>Y>瘀证">的。日、韩等国学者在方药的基础研究和临床应用取得了很大进展,大部分在国外发表的中医论文70%与血瘀证医疗版>症状>Y>瘀证">有关,血瘀证医疗版>症状>Y>瘀证">是继针灸之后,在国际上影响最大的中医理论,目前国外已经成立了很多相关学术团体。
课题组在继承研究活血化瘀药的基础上,将活血化瘀药中医药>中药专业>中草药汇编>中药学>活血化瘀药">分为和血药、活血药和破血药三类,经过查文献、筛选、归类、用现代的指标分类,使之定性定量,中西医都可以使用中药,中西医互相补充,取长补短。这样中医药更易被西医接受。中医药的现代化,一定要有定量的指标,血液粘稠,流动速度慢的时候,目前就可以观察到活血化瘀药中医药>中药专业>中草药汇编>中药学>活血化瘀药">可以改善血液的流动速度。课题组的另一位专家西苑医院的院长刘建勋说,日本、韩国、澳大利亚等国都对活血化瘀药中医药>中药专业>中草药汇编>中药学>活血化瘀药">产生了浓厚的兴趣,纷纷参与研究。《日本东洋医学杂志》曾为活血化瘀复方研究发行专集,把活血化瘀研究列为重点课题。
疗效第一位
首席科学家之一李连达院士的话最简单明确,临床疗效第一位。这个项目的任务有三个,证实活血化瘀药中医药>中药专业>中草药汇编>中药学>活血化瘀药">是否有疗效、为什么有疗效、怎么进一步提高疗效。
课题组首先把方向指向病死率较高的
冠心病
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">领域。
冠心病
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冠心病
">和
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冠心病
">介入治疗后的再狭窄等问题是
心脏病
学领域的研究热点。治疗时常用
阿斯匹林
、硝酸酯类、他汀类药物,有些药已经使用几十年,甚至上百年的历史,但药品的耐药性,药品的副作用也不断显现。据最新的调查显示,服用
阿斯匹林
2年以上的妇女患胰腺癌的几率增加30%,硝酸酯类药物的耐药性也在不断增加。据项目组专家介绍,如果同时服用活血化瘀药中医药>中药专业>中草药汇编>中药学>活血化瘀药">物,这些药品的服用量会减少,副作用会降低。
正是这些切实的疗效才使这个项目被认可。这个项目有好几个首创,在临床上的突出成果之一是首创以“活血化瘀”的方法为主治疗
冠心病
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冠心病
">,疗效明显提高,首创以活血化瘀方药防治介入治疗后冠脉再狭窄及
心绞痛
复发,使二者复发率大大下降,“活血化瘀”已经成为全国中医治疗
冠心病
的主流治法。
中医药的现代化
传统中医理论关于血瘀证的认识,涉及多方面的内容,比如“血行失度”,“血脉不通”,就有“内结为血瘀”,“污秽之血为血瘀”,“离经之血为血瘀”和“久病入络为血瘀”等不同类型,临床症状和体征有舌质紫暗或瘀斑,痛有定处,积聚这些说来拗口的中医词汇连西医也未必懂多少,更何况是老百姓。一些中医工作者在做整理,翻译的工作,试图用西医的理论解释中医药中医药>中药专业">的用词、观点,收效不大,反而令人越看越糊涂,而且歧义很多,各种流派观点相差悬殊。
什么是中医药现代化,目前似乎没有更好的诠释,但提高中医药中医药>中药专业">的临床疗效,至少让中国人更相信中医,让外国人更多的了解中医,确立、提高中医药的地位是最终目的。在这一点上,活血化瘀的项目有着一定的成绩。
此项研究有很多创新,治疗方法、临床研究方法,实验技术方法的创新,标准化,规范化等等,建立了血瘀证医疗版>症状>Y>瘀证">诊断和疗效评价标准,
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冠心病
">辩证和疗效评价标准,建立了中医药中医药>中药专业">研究技术平台,比如中国小型猪及犬冠脉血栓模型,家兔阶段性局限性
动脉粥样硬化
模型,用于活血化瘀等中药机理研究,还试制成功了心肌细胞搏动描记仪,体外血栓形成仪等。利用这些模型和实验方法,可用于新药的药效学评价工作,在现代中药研究领域起到了示范和带头作用,推动了中医药基础研究的科学技术进步。而创立的辩证、诊断及疗效评价标准,已经在全国推广应用,有的已经定为国家标准。
这个项目的一系列成果是件非常可喜的事。
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