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口腔扁平苔藓 口腔黏膜上出现的白色网状或条纹状，伴有充血、疼痛的表浅的非感染性疾病，称为口腔扁平苔藓，可以单独发生于口腔，也可与皮肤扁平苔藓同时发生。性别上无明显差异，中年女性患者较多，病因不明，一般认为与神经精神障碍、病毒感染或自身免疫有关，是否与遗传有关尚无确证。此外，应用链霉素、异烟肼、氯磺苯脲、甲磺丁脲等可发生扁平苔藓样皮疹，使促使本病加剧。 [临床表现] 口腔黏膜损害主要特征为珠光白色条纹，白纹可以向各个方向延伸，整个线条不被红纹切割，损害往往具有明显的左右对称性，黏膜柔软，弹性正常，但有粗糙感，轻度刺激痛。 1．网状损害：较多见于唐牙区与前庭沟，常自后向前蔓延，损害区黏膜的柔性与弹性基本正常，病人自觉黏膜表面粗糙，口唇活动时受牵拉与进食时有轻度刺激痛，可形成上皮下水疱，水疱极易破裂而迅速成为浅表糜烂，通常经局部治疗糜烂即可愈合而白纹重新出现。 2，丘疹：状如针头大小，徽隆，偶见于伴白纹的颊黏膜。 3．斑块：圆或椭圆形多见，常位于舌背中份或两侧，基本保持对称，损害区乳头消失而平伏。 4．水疱：一般为粟粒状，多见于软腭，水疱容易破裂，在一昼夜间又重新出现。 5．糜烂：范围广泛，疼痛剧烈，糜烂愈合后白色损害重新出现。 [诊断] 1。颊黏膜上出现白色网状或线状条纹，条纹附近黏膜发红，亦可出现在舌背、软腭。 2．损害左右对称，可能伴有糜烂。 [治疗] 重，针对有关因素予以治疗，凡损害无糜烂且范围局限者，可酌给2％-4％碳酸氢纳溶液与0．2％洗必泰溶液交替含漱，每日数次，每月复查1次，着重对危险区域的检查。 2．去除不良机械刺激因素。 3．发生局部糜烂时可撤敷复方类固醇粉、养阴生肌散、冰硼散等，每日数次。 4．口服维生素A与维甲酸。 5．肾上腺皮质类固醇治疗是比较有效的方法，小剂量与短疗程较为适宜。 6．中医药调理(略)。 [预防与调养] 1．忌烟酒，少食刺激性食物。 2．保持口腔卫生，去除局部刺激因素。 3．注意生活规律，保持心态平衡。 |
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