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坐骨神经痛是指在坐骨神经通路及其分布区内的疼痛,自臀部沿大腿后侧、小腿外侧向远端放射,可由多种疾病商引起。
本病分为原发与继发两种,以继发多见。继发性坐骨神经痛主要是由于其邻近结构的病变所引起,特别是腰椎间盘脱出症,以及腰椎肥大性脊柱炎、腰椎结核等,引起根性坐骨神经痛。坐骨神经干邻近的病变,如子宫附件炎、肿瘤、臀部肌肉注射部位不当等,引起干性坐骨神经痛。
[诊断要点] 1.起病比较缓慢,有的有腰背部受伤病史。 2.疼痛由臀部或髓部开始,向下沿大腿后侧、胭窝,小腿外侧向远端放射扩散。 3.疼痛为钝痛,伴有针刺样加剧,常因咳嗽、喷嚏、弯腰,使疼痛加重。 4.在股后、胭窝,腓骨小头、腓肠肌等部位有压痛。 5.原发病其他体征。 6.调线照片可发现脊柱、椎间盘、骶髁关节及髁关节的病变。
[治法]:补肝益肾,行气活血 桑寄生15 秦艽18 当归12 黄芪25 牛膝15 独活12 乳香9 砂仁8 小茴香6 云苓15 知母12 苍术12
[加减]: (1)下肢关节屈伸不利,加木瓜18 鸡血藤30 (2)痛剧加威灵仙12 细辛6 延胡索6 (3)夜尿多者,加淫羊藿15 狗脊18 |
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