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脏 躁

    凡妇人精神忧郁,清志烦乱,哭笑无常,呵欠频作,称为“脏躁”。《金匾要略》说:“妇人脏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。”为治疗本病提出了证治。

【病因病机】

    脏躁者,乃脏阴不足,有干燥躁动之象。本病发生的病因病机,与患者体质因素有关。如素多抑郁,忧愁思虑,积久伤心,劳倦伤脾.心脾受伤,化源不足,脏阴更亏;或因病后伤阴,或因产后亡血,使精血内亏,五脏失于德养,五志之火内动,上犹心神,以致胜躁。

【辨证施治】

    本病在于心肾脾经,属内伤虚证,故虽有火而不宜清降,有痰而不宜温化,当以甘润滋养之法为主。
   主要证候:精神不振,或情志恍惚,情绪易于波动,心中烦乱,睡眠不安。发作时,呵欠频作,哭笑无常,不能自主,口干,大便结。舌红或嫩红,苔少,脉细弱略数或细弦。
    证候分析:本病主要表现在神志的异常改变,如神志恍惚,情绪易于波动,均系血虚不能养神所致。神有余则笑,不足则悲,故发作时悲伤欲哭,喜笑无常。志火内动,则使心烦,睡眠不安。呵欠亦为神疲之征。阴津不足,则口干便秘。舌红或嫩红,苔少,脉细弱略数或细弦,均为阴血亏虚之候。
    治法:甘润滋补,养心益脾。
    方药:甘麦大枣汤(《金匮要略》)加枣仁、柏子仁。
    方中以小麦养心;甘草。大枣润燥缓急;专以甘平之味宁神健脾,枣仁、柏子六宁心安神。

 


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