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急性淋巴结炎

    本病简介
    急性淋巴结炎常继发于其他化脓性感染病灶,由化脓性细菌沿淋巴管侵入所属区域的淋巴结引起。常见于颈部、腋窝和腹股沟区。致病菌主要为金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌。
    本病中医诊断为痈。多因热毒蕴蒸,气血堕滞而出现的外疡类疾病。

    临床表现
    1.早期表现为淋巴结肿大和略有压痛,可推动;后期则多个淋巴结粘连成硬块,不易推动,表面皮肤红肿,压痛明显。
    2.后期常伴有畏寒、发热、头痛等全身症状。

    诊断
    基本检查
    血常规在后期可见白细胞计数增高。
    诊断要点:
    1.局部有肿大和有压痛的淋巴结,严重时出现全身症状。
    2.本病应注意与急性蜂窝织炎相鉴别。
    3.如感染得不到控制,可发展形成脓肿

    西医治疗
    1.首先要及时处理原发病灶。
    2.局部用热敷或中药外敷,出现全身症状加用抗生素。
    3.一旦形成脓肿应作切开引流。

    中医治疗
    一、辨证论治
    1.热毒袭表证:患处皮肉肿胀,质地坚硬,边界不清,皮色暗红,或有恶寒发热,头痛,舌红、苔薄黄,脉浮数。解毒散痈,佐以发表。代表方:消痈饮加减。
    2.余毒凝滞证:发热已退,疼痛减轻,脓液未尽,疮周略有红肿,舌淡红、苔薄黄,脉缓。扶正排脓解毒。代表方:托里清解饮加减。
    二、外治法
    初期 宜箍围消肿,用千捶膏敷贴,外盖金黄膏或玉露膏。
    成脓期切开排脓。
    溃后期 用八二丹药线提脓祛腐,脓尽改用生肌散换药。
    三、单方验方
    1.万应丸5g,每日3次,口服。
    2.清解片 3片,每日3次,口服。

    疗效评定
    一、治愈  淋巴结肿痛和全身症状均消失,血常规正常。
    二、有效  淋巴结肿痛好转,全身症状逐渐消失,血常规正常。
    三、无效  局部和全身症状加重,甚至形成脓肿,血常规白细胞计数增高。


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