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方名:芩部丹方
【功能主治】
    功能清肺泄火,活血祛瘀。主治肺结核
【处方组成】
    黄芩百部丹参,共为细末,加工制成片剂,每日10片(含黄芩9克、百部18克、丹参9克),分2次饭后口服。3个月为1疗程。
【辨证加减】
    临床症状明显时,可以本方为基础煎汤口服一个时期,然后再服片剂。服用汤剂时,咯血茜草根15克、生侧柏叶30克;痰黄量多或有臭味者加鱼腥草30克、连翘15克;潮热加青蒿12克、地骨皮2克;盗汗加五味子4.5克、糯稻根30克;自汗加黄芪9克;防风9克;咳嗽加紫苑9克、姜半夏9克、浮石18克、车前草15克。
【临床疗效】
    治疗110例,其中慢性纤维空洞型44例,浸润型66例;伴空洞者72例;110例痰菌均阳性,80例进行耐药性试验,70例已产生不同程度耐药性。经本方治疗1年以上,咳痰、咯血、潮热、盗汗、胸痛等症状可见消失或好转,痰转阴率34.5%。胸片检查,病灶吸收、空洞关闭或缩小者30例。
【处方来源】
    上海中医学院附属龙华医院邵长荣。
【按 语】
    张仲景首先用活血祛瘀法治疗干血痨,后世少有报道。邵氏从60年代初始用“杀虫、引瘀、保肺”的基本方法治疗病程长、经反复抗痨治疗不愈的肺结核患者,取得一定效果。这类病人病变部分有大量纤维增殖和干酪坏死,局部淋巴血管中断,瘀阻不通,药物不易奏效。本方用活血化瘀之品能使血脉通畅,改善局部组织的微循环,增加局部组织血流量,提高病灶中的药物浓度,有利于病灶的吸收转化,故临床可取得较好疗效。(朱德馨)


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