【功能主治】
(1)方功能补肾益气，柔肝养血；主治肝肾不足型慢活肝。(2)方功能益气养阴；主治气阴两虚型慢活肝。(3)方功能疏肝健脾，化湿和中；主治肝郁脾虚型慢活肝。(4)方功能活血化瘀；主治瘀阻络脉型慢活肝。 |
【处方组成】
(1)黄芪30克、丹参30克、白芍15克、当归15克、杞子15克、熟地15克、桑寄生15克、制首乌15克，水煎服。(2)黄芪30克、沙参15克、麦冬15克、太子参15克、石斛15克、生地15克、制首乌15克、五味子6克、杞子15克，水煎服。(3)柴胡12克、枳壳12克、陈皮12克、半夏12克、苏梗12克、白术15克、黄芪15克、川芎9克、香附9克、生甘草6克，水煎服。(4)丹参12克、灸鳖甲12克、亦芍16克、穿山甲15克、桃仁12克、三棱12克、莪术12克、红花9克，水煎服。 |
【辨证加减】
(1)方：肝肾阴虚加沙参15克、麦冬l5克、丹皮12克、川楝子l5克、山芋肉9克；瘀血加赤芍15克、泽兰15克、郁金15克、穿山甲20克、灸鳖甲30克；衄血加制川军15克、炒蒲黄15克(包)、青黛6克(包)；湿热加制川军15克、甘露消毒丹30克(包)；腹水者重用黄芪60-90克、泽泻29克、黑白丑各15克。
(2)方：瘀血者重用黄芪60克、丹参30克、赤芍15克；湿热加生地15克、生大黄9克、生甘草6克；脾虚腹胀加鸡内金30克、焦山楂20克、生麦芽15克。
(3)方：瘀血加丹参30克、三棱12克、莪术12克；肾虚加桑寄生15克、菟丝子15克、益智仁12克；心气不足加枣仁20克、生牡蛎30克。
(4)方：理气加柴胡、枳壳各12克、香附12克；益气加黄芪30克、党参30克；益肝肾加杞子15克、制首乌10克、熟地15克、桑寄生15克；湿热互结加制川军10克、甘露消毒丹30克(包)。 |
【临床疗效】
治疗肝肾不足型64例，显效19例，好转31例；治疗气阴两虚型25例，显效ll例，好转8例；治疗肝郁脾虚型20例，显效8例，好转8例；治疗瘀阻络脉型5例，显效2例，好转2例。 |
【处方来源】
上海中医学院附属龙华医院王育群。 |
【按 语】
慢性乙型活动性肝炎临床见证虽多，但仍以虚型为主，虚中多兼瘀、兼湿热、兼郁。究其原因，肝炎初起，多以湿热毒邪为主，日久不化，伤气伤阴，肝肾受损，形成虚实夹杂之症，因此在健脾益气、补益肝肾、滋养气阴时当视其有何兼症，加入活血化瘀、疏肝理气、清利湿热等药。分型治疗，其目的是使脏腑阴阳平衡，气血调达。(王育群 张玮) |
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