【功能主治】
(1)方功能清热为主，化湿为辅；主治重症肝炎黄疸型(热重于湿)。
(2)方功能利湿渗湿为主，清热为辅；主治重症肝炎黄疸型(湿重于热)。
(3)方功能清热利湿解毒、通下祛瘀为主，凉血活血为辅；主治重症肝炎黄疸型(气滞血瘀)。
(4)方功能滋养肝肾为主，柔肝泻火为辅；主治重症肝炎黄疸型(肝肾阴虚)。
(5)方功能补气健脾为主，温肾化气行水为辅；主治重症肝炎黄疸型(脾肾阳虚)。(6)方功能泻火解毒，清营凉血；主治重症肝炎湿热化火、迫血妄行者。(7)方功能补气健脾，养肝止血；主治重症肝炎肝脾受损、藏统失司者。(8)方功能活血化瘀，清热泻火；主治重症肝炎热毒交结、瘀血蓄血者。(9)方功能泻火解毒，通下醒脑：主治重症肝炎湿热疫毒上扰心神者。(10)方功能通下解毒逐秽；主治重症肝炎胃肠热毒腐浊上冲阳明者。
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【处方组成】
(1)绵茵陈30-60克、生大黄9-12克、生山栀9-12克、川黄柏9-12克、金钱草10-30克、川黄连6-9克、淡黄芩6-9克、田基黄10-30克、虎杖根10-30克、生甘草6克，水煎服。
(2)绵菌陈30克、金钱草30克、制苍术10克、川厚朴9克、猪苓9克、泽泻9克、生苡仁12克、广郁金9克、板蓝根9克、陈皮6克、六一散(包)9克、甘露消毒丹(包)9-12克，水煎服。
(3)绵菌陈30克、金银草30克、桃仁9-12克、红花5-9克、川牛膝9-12克、当归9克、赤芍9-60克、生川军9-15克、枳实9-12克、川朴6-9克、玄明粉9-15克、丹参9-15克，水煎服。大黄庶虫丸9克，分3次吞服。
(4)北沙参12克、大生地12克、枸杞子12克、川石斛9克、粉丹皮9克、川黄柏12克、杜红花5克、紫丹参12克、赤芍9克、白芍9克、炙知母9克、山萸肉12克、绵茵陈15克、生甘草3克,水煎服。
(5)移山参9克、淡附子9克、炒白术9克、炮姜3克、炙甘草6克、茯苓皮15克、肉桂3克、泽泻9克、青皮6克、陈皮3克、川牛膝9克、车前子(包煎)12克、大腹皮9克，水煎服。
(6)犀角(研冲)5克、板蓝根20克、鲜生地60克、生石膏60克、川黄连9克、生栀子9克、玉桔梗3克、黄芩12克、炙知母9克、赤芍20克、玄参12克、连翘9克、丹皮12克、生大黄9克，竹叶心9克、生甘草3克，水煎服。参三七粉3克，每日3次冲服。
(7)移山参12克、云茯苓10克、生白术10克、仙鹤草30克、生地30克、沙参30克、玄参30克、当归身9克、炒白芍10克，水煎服。参三七粉5克，每日3次冲服。
(8)生大黄12克、桃仁泥9克、水蛭9克、虻虫9克，水煎服，紫雪丹3克，每日3次吞服。
(9)犀角5克、大青叶20克、生石膏30克、川雅连12克、淡黄芩12克、炙知母10克、京赤芍12克、京玄参12克、鲜生地60克、粉丹皮12克、竹叶芯9克、生川军12克、玄明粉(冲)12克，水煎服。安宫牛黄丸1-2粒，每日3次吞服；羚羊角粉2克、牛黄粉2克，每日3次冲服。
(10)生大黄12-15克、川厚朴9克、炒枳实10克、玄明粉(冲)12克，水煎服。服药后以大便日行3-4次为度。亦可加用安宫牛黄丸、牛黄粉等。 |
【辨证加减】
(1)方：大便不通加玄明粉(冲)9-12克。 |
【临床疗效】
临床治疗重症肝炎多例，辨证用方，均取得一定疗效。 |
【处方来源】
上海市传染病医院孟宪益。 |
【按 语】
黄疸的急剧加深和长期不退是重症肝炎病情恶化的重要标志之一。因此，阻断或顿挫黄疸的进展和尽快消退黄疸，是治疗重症肝炎的首要问题。重症肝炎的黄疸是由于湿热疫毒壅盛，熏蒸肝胆，侵犯脾胃，克伐于肾，以致肝胆受损，胆热液泄所致。重症肝炎患者出现出血的症状是一个危侯，多由湿热疫毒壅盛，湿热化火，迫血妄行；或损伤肝脾，致使肝不足血，脾不统血；或热毒交结，耗伤真阴，瘀塞血络，蓄血在里，以致血不归经，阳络伤则血上溢，阴络伤则血下溢。重症肝炎另一个危侯症状是昏迷，由于湿热疫毒化火，上扰心神，或热毒交结，瘀塞血络，蓄血在里，瘀血冲心或胃肠热毒腐浊，上冲阳明。孟氏采用系列方辩证治疗重症肝炎，配合支持疗法，可减少重症肝炎的死亡率，为中医治疗重症肝炎提供了多种方法。本方名由编者所拟。 (王育群 张玮) |
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