【功能主治】
功能宣肺逐水，攻里散结。主治流行性出血热急性肾功能衰竭。 |
【处方组成】
桔梗、川贝母、巴豆霜，各等量用热米汤调成糊状，每日0．5-1．0克喂服或鼻饲。 |
【辨证加减】
热伤营血者加用清瘟败毒饮合调胃承气汤；水无所主，上凌心肺之心衰，肺水肿症加用独参汤合麻杏薏甘汤。 |
【临床疗效】
治疗危重型流行性出血热急性肾功能衰竭219例，体温均在40℃以上，绝大部分曾经休克持续24小时以上，日尿量少于50毫升或完全无尿己持续48小时，尿蛋白均为++++，并有血尿、管型尿膜状物，血非蛋白氮有79％病例在100-240毫克%之间，68例伴有心衰、肺水肿。经用本方治疗，199例(90．7％)获愈，20例死亡(病死率9．3％)，其中10例伴有心衰、肺水肿。西药组治疗219例，治愈率为68.9％，病死率31．1％。中药组治愈率明显高于西药组。一般首次服用本方后4小时即有小便排出，先解大便随后小便，有90%病例可有80-100毫升，84%病例24小时的小便量可达800-1500毫升以上，平均5.55天尿蛋白转阴，3.13天血尿消失，5.47天非蛋白氮恢复正常，58例心衰、肺水肿患者分别经1.16天和1.54天改善。 |
【处方来源】
陕西省中医药研究院胡元奎。 |
【按 语】
本方原为《伤寒论》方，张仲景用以治寒实结胸无热证者和肺痛。胡氏用此方治疗流行性出血热急性肾功能衰竭重症患者，取其具有宣肺逐水、攻里散结的作用，通利大便小便，从而肾衰得以缓解，肺气宣通则心脏负荷减轻，心衰得平。肺与大肠相表里，肠道大量水分排出，则肺的压力亦可解除。实为古方新用，值得借鉴。(孟宪益) |
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