【功能主治】 (1)方功能温阳益气,活血利水;主治心力衰竭垂危期(应用强心剂、利尿剂无效时)。(2)方功能补心脾,益气血,平喘悸;主治心力衰竭缓解期。 |
【处方组成】 (1)炙黄芪15-30克、黑附块9-12克、丹参15克、桂枝6-9克、麦冬12克、茯苓12克、白术12克、葶苈子(包)30克、五味子4.5克、益母草30克、生晒参3克(另煎),水煎服。(2)炙黄芪12克、党参12克、阿胶9克(另烊)、麦冬9克、丹参15克、川桂枝6克、炒枣仁15克、朱远志4.5克、白术9克、茯苓12克、炙甘草9克,水煎服。应用(1)、(2)方时,强心剂、利尿剂维持用药。 |
【辨证加减】 应用(1)方,小便不利加滋肾通关散(分吞)12克,或将军粉(分吞)3-4.5克;胸闷痛加旋覆花12克、降香3克;心悸不寐加紫石英(先煎)30克、琥珀粉(吞)1.5克;便溏纳呆加淮山药12克、炒扁豆12克;多汗加龙骨牡蛎(先煎)各30克。应用(2)方,惊悸多梦、耳鸣、眩晕,加磁朱丸(包,先煎)12克、女贞子12克;易汗出、寐不熟加五味子、淮小麦、绿豆衣;便秘改枣仁为柏子仁(打),再加蜂蜜适量,分次冲服;凛凛恶寒、小便清长去桂枝,加黑附块、肉桂;舌淡食少或少食即呕吐者加砂仁、谷芽等。 |
【临床疗效】 治疗难治性心力衰竭26例,心悸气短完全消失者10例,好转9例,无效或死亡7例;浮肿完全消失者8例,好转12例,无变化6例。 |
【处方来源】 上海市龙华医院屠伯言。 |
【按 语】 屠氏认为本病是五脏气衰、化失其正所致,治疗着重温养心脾。本方名由编者所拟。(何立人) |