【功能主治】
功能疏肝理气，行瘀化痰，软坚散结。主治甲状腺肿块。 |
【处方组成】
香附10克、郁金10克、青皮10克、三棱10克、莪术10克、山慈菇15克、白芥子10克、全瓜蒌15克、海蛤壳30克、生牡蛎30克、八月札20克、白花蛇舌草20克，水煎服。 |
【辨证加减】
病程较长，肿块质地较硬者加桃仁、鬼箭羽、石见穿、角针、甲片、乳香、没药以破瘀攻坚，或加乌贼骨、煅瓦楞咸寒软坚；大便燥结艰行者，重用瓜蒌或加生大黄；体弱、年老患者或见气血不足，加用炙黄芪、党参、当归、黄精以益气补血，妇女在经期去三棱、莪术，改用丹参、赤芍。 |
【临床疗效】
治疗甲状腺肿块116例，治愈(临床检查肿块消失，并经扫描及A超检查证实，症状基本消失者)50 例，有效(临床检查肿块缩小一半以上，症状明显改善者)42 例，无效(肿块缩小不明显或者无变化，症状无明显改善或中转手术者)24例。 |
【处方来源】
江苏省南京中医学院附属医院许芝银。 |
【按 语】
中医认为有形者为瘀，治疗当以破瘀散结为主，但肿块消散需长时间服药，久用攻散易耗正气，故当注意扶正。对于正实体壮者，短期内可加大剂量，有利于肿块消散。山慈菇的化痰散结效果较好，此药有小毒，一般用量不过10克，但许氏等通常用到15克未见不良反应，但煎煮时间宜长，并注意血象及肝肾功能变化以及有无恶心、呕吐等胃肠道反应。(汝丽娟 唐汉钧) |
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