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方名:清热利胆汤
【功能主治】
    功能通下清热,疏肝利胆。主治急性胆囊炎、结石性胆囊炎、胆道蛔虫继发性胆管炎。
【处方组成】
    银花30克、蒲公英30-50克、连翘30克、柴胡10克、黄芩10克、茵陈30克、赤芍30克、姜半夏10克、川军10克、生甘草9克,水煎服。病重痛甚者1日2剂,每6小时服药1次。
【辨证加减】
    内热炽盛者加黄连栀子;肝胆实热者加龙胆草、芦荟栀子;腹满燥实者加川朴、枳实、皮硝;大便干燥者加皮硝;痛甚者将赤芍改为白芍,再加九香虫、玄胡;湿偏重者加苍术、苡米;气虚者原方去川军,加黄芪党参;血虚者原方去川军,加当归
【临床疗效】
    治疗250例,治愈96例(占38.4%),显效106例(占42.4%),好转38例(占15.2%),无效10例(占4%),总有效率96%。疗效标准:治愈为经4个疗程(40天)临床症状、体征消失,B超检查胆囊正常,观察1年以上无复发者;显效为经治疗4个疗程临床症状、体征消失,B超检查胆囊壁粗糙基本消失,观察半年以上无复发者;好转为经治疗4个疗程临床症状、体征有所控制或消失,B超检查较发病时无明显改善,且在短时间内又复发者。
【处方来源】
    山东文登县正骨医院王承训等。
【按 语】
    王氏等认为服药方法是治疗关键,服药是否得法直接影响治疗的成败。急症服药要根据病情缓急,病急而重者要少量多次服,这样既可减少副作用,又可避免一次多服而引起呕吐。少量多次服药可以保持药物作用的持续性,以达到良好的治疗效果。在病情严重时采用1日2-3剂分6-8次服,收到了较好的效果。(朱培庭)


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