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方名:吊瘀散
【功能主治】
    功能活血理气,散瘀定痛。主治肋骨骨折胸闷、牵掣作痛。
【处方组成】
    红花120克、锦军120克、无名异120克、乳香120克、栀子120克、白芷120克、黄柏120克、刘寄奴120克、泽兰120克、桃仁120克、没药120克、归尾120克、樟木皮240克、地鳖虫6克。上药共为药末,煮成糊状,热敷患处,每天换药1次。
【辨证加减】
    肋骨骨折若合并肺络受伤,则有咯血、气促发热,应以清热透邪散瘀,方为:桔梗18克、苏子9克、茯苓30克、桃仁8克、冬桑12克、浙贝12克、甘草6克,水煎服;如痰多白而粘,咳嗽,应以镇咳化痰,方为:桔仁9克、法半夏9克、紫苑12克、甘草3克、桔梗18克、丹参12克,水煎服。
【临床疗效】
    治疗肋骨骨折27例,其中男24例,女3例;年龄最大70岁,最小20岁;间接暴力10例,直接暴力17例,骨折最多占7根,最少为1根。各种并发症为血胸、肺炎或气管炎、气胸及纵膈气肿。一般在用药后第1天症状减轻。无并发症患者,骨折愈合时间平均为28.8天;并发症患者骨折愈合时间平均为30天。    
【处方来源】
    广东省佛山市中医院李家达。
【按 语】
    肋骨骨折为临床常见骨折,一般多为单纯性肋骨骨折,而肋骨骨折伴发气血胸则不多见。李氏在常规治疗肋骨骨折的同时,针对各种不同的并发症施以重点治疗,自有独到之处。正确掌握内治和外治、急与缓是本方的关键所在。(李麟平)


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