【功能主治】
功能逐瘀活血，止血益气。主治经中度损伤的肝脾破裂和肝脾联合伤。 |
【处方组成】
当归12克、赤芍12克、桃仁12克、郁金12克、枳壳12克、党参12克、红花10克、蒲黄10克、五灵脂10克、大黄20克、黄芪20克、三七3克(冲)。先以有效的补充血容量、抗休克及胃肠减压，12至24小时后，病情基本稳定时由胃管灌入上药水煎剂(煎成150毫升)，8小时1次。一般在l周后进入恢复期，用八珍汤调摄。用药同时，绝对卧床，必要时适当用止血药。 |
【辨证加减】
为防郁血积热，可加入柴胡。 |
【临床疗效】
本方治疗脾破裂31例，均获痊愈，平均住院10.2天。治疗肝损伤19例，18例痊愈，1例合并右胸开放性损伤，左血气胸，多根肋骨骨折，死于呼吸衰竭、弥漫性血管内凝血。治疗15例肝脾联合伤，均获痊愈，平均住院31.5天。 |
【处方来源】
河北省怀来县人民医院唐宝山等。 |
【按 语】
唐氏应用本方治疗，选择的病例为较轻的胸腹部钝性损伤；血压脉搏变化小，循环系统代偿机能良好；虽有失血性休克造成的低血压，经快速扩容能显著改善并持续稳定；伤后24小时内末梢血红蛋白不低于8克%；腹腔血液黄疸指数不高于10-15u；腹腔积血量不超过1500毫升；不伴有空腔脏器损伤；无凝血机能障碍。通过家犬实验证实本方有利于损伤脏器的修复。
用中药治疗脏器损伤的系统研究目前还很少开展，本方的设立由辨证而来，早期失血性休克，虽内有瘀血实积，仍以气随血脱为主，用现代治疗手段救其急。休克纠正后主要是瘀积化热、气郁不畅的腑实热症，故以去其瘀实为主。最后，另以益气养血康复其本。(石印玉) |
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