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方名:损胸方
【功能主治】
    功能活血散瘀,理气止痛。主治肋骨骨折合并气血胸等复合伤。
【处方组成】
    炒香附19克、玄胡6克、防风5克、当归10克、赤芍10克、川芎5克、炙地鳖虫10克、蒺藜10克、川郁金10克、桃仁10克、杏仁10克、陈皮5克、川断10克、桔络3克、甘草3克,水煎服。
【辨证加减】
    伤后3-7天内,日加自然铜(醋煅)10克;7-21天内,日加骨碎补(去毛)10克;21天后,日加补骨脂10克、黄芪10克;如有咳嗽和咯痰不爽者,可酌加紫菀10克、前胡10克、竹沥油1支;痰中带血者可加三七、白药等。在内服药的同时,还可外敷断骨丹(川断250克、红茜草15克、参三七15克、荆芥穗125克、五加皮125克、上肉桂15克、地鳖虫60克、干公英60克、醋煅自然铜125克、乳香375克、没药375克、羌活125克、落得打15克、香橼皮250克、皂角子250克、川大黄30克。以上各药晒干共研末,用甘油调和备用),5天一换。
【临床疗效】
    本方治疗肋骨骨折合并气血胸复合伤93例,除必要的手术和抢救措施外,均用本方治疗,获痊愈,无1例死亡。疗程:有复合伤者住院8-119天(平均27天),无复合伤者住院4-48天(平均18天),一般于3天后疼痛有所减轻,2周基本消失。
【处方来源】
    上海市第七人民医院伤骨科。
【按 语】
    清代医家沈金鳖在《杂病源流犀烛》中云:“明乎伤在外而病必及其内,其治之之法,亦必于经络脏腑间求之,而为之行气,为之行血,不得徒从外涂沫之已也。”明代医学家龚信在《古今医鉴·折伤》一书中也早有论述:“血蓄于内者,宜下去之,然后调理,必以顺气活血、止痛和经,使无留滞气血之患,此其要也。”本方重视整体治疗,运用中药内服外敷,辅以绷扎固定,取得了满意的疗效。(徐荣禧)


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