【功能主治】 (1)方功能补益脾肾,软坚化痰;主治原发性痛风肾结石期脾肾两虚型。(2)方功能温补肾阳,清利湿热,祛风通络;主治原发性痛风肾变期肾阳不足型。 |
【处方组成】 (1)太子参15克、丹皮5克、炒白术10克、茯苓10克、生地10克、熟地10克、淮山药10克、泽泻10克、当归10克、海藻10克、海带10克、贝母10克、车前子(包)30克、生牡蛎(先煎)30克、花龙骨(先煎)15克,水煎服。 (2)车前子(包)30克、丹参30克、仙灵脾30克、仙茅10克、知母10克、黄柏10克、山药10克、泽泻10克、茯苓10克、草邂10克、木瓜5克,水煎服。稀签丸每日2次,每次1粒。 |
【辨证加减】 无 |
【临床疗效】 治疗2例,l例服(l)方辨证加减90余剂后,尿素氮从57毫克%降为33.5毫克%,肌酥以5毫克%降为2.8毫克%,服药后尿酸为9.2毫克%,另1例服(2)方加减,服药7个月后病情稳定,肌酐从3毫克降为1.5毫克%,二氧化碳结合率从44.8容积/%降为26.9容积/%,尿素氮从48.5毫克%降为17毫克%。 |
【处方来源】 上海中医学院附属曙光医院张天 |
【按 语】 痛风患者在慢性肾变期都有面黄肌瘦,头目昏晕,腰酸纳差等肝、脾、肾病征,故治疗宜在病情缓解时予补益肝、脾、肾,鉴于病程中正邪之争变化无穷,当急性发作时,以清热化湿浊为主。因风寒湿邪夹杂,郁久化热者,又宜在治疗中寒热并图。本病风邪常贯穿在疾病过程的始终,故常并用祛风药及理气活血药。脾虚生湿,湿久郁成痰浊,故见痛风结节,因此又宜用软坚化痰药。痛风证与代谢有关,故除治疗外,尚应注意起居饮食。避劳伤房事,尤其忌吃含嘌呤高的动物内脏,以免引起嘌呤过多而致血尿酸过高使病情加重。本方名由编者所拟。(顾选文 孙珏) |