【功能主治】
功能清肝泻火，清心泄热，主治蛛网膜下腔出血。 |
【处方组成】
焦栀子6一12克、黄连1一6克、黄芩6一12克、黄柏3一10克、大黄1一12克，水煎服。 |
【辨证加减】
初明火热炽盛、头痛、神昏或二便失禁者加金银花炭40～60克，菊花炭12一30克、生地炭30一6O克；痛减神清后加生地15一30克、金银花及炭各10一15克；头晕、呕吐者加竹茹12克，重用焦栀子；大便秘结、小便失禁、手足麻木或偏废者加牛膝炭12一30克、蚕砂12一30克、金银花20一30克；烦躁及舌咽神经麻痹、语言含糊者加地骨皮30克、丹皮10一15克、生地15一20克。 |
【临床疗效】
治疗11例，均临床治愈，头痛、呕吐消失，无大小便障碍，神志转请，肢体活动自如，颈无抵抗，无神经系统阳性体征，未出现再出血及脑血管痉挛等并发症。 |
【处方来源】
河北省开滦煤矿赵各庄矿医院刘沛然。 |
【按 语】
刘氏认为，蛛网膜下腔出血，多由血热内炽、迫血妄行所致。热邪上和清窍，轻则躁扰，重则神昏，治疗上切忌辛开，宜苦以降火，寒以清收，以苦寒清气、咸寒滋阴，故用栀子金花汤清泄三焦久郁之火热。方用焦栀子、黄柏、黄连清泄三焦火热，大黄解毒祛瘀，加金银花得冬令寒水之气能行营卫血气；生地炭、菊花炭守阴而不伤阳、丹皮泄血中伏火，有个瘀破积之功。方中慎用辛开药物，恐致阳火上炎。诸药配合相宜，故收较好疗效。（夏 翔） |
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