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方名:马钱子方
【功能主治】
功能开通经络,治痿强筋。主治重症肌无力
【处方组成】
将生马钱子用水浸泡半月,取出去毛,切片后用香油煎至呈棕黄色。捞出后用六一散粉吸附,筛去六一散,磨粉,装入胶囊,每粒胶囊含0.2克。服法:每日3次,每次1粒,饭后即服,每隔2-4日增服1粒,逐渐加至7粒止,如不到7位而自觉肌体局部有一过性肌肉跳动、抽动感时,亦不可再增加。肌力基本正常后减少马钱子用量,直到终止治疗。
【辨证加减】
中气虚弱者加服生黄芪30一45克、当归9克、白术9克、党参15克、炙甘草6克、升麻4.5克、柴胡4.5克、仙灵脾30克;脾肾两虚者加生黄芪30克、仙灵脾30克、当归9克、白术9克、党参15克、熟地15克、淮山药15克、仙茅12克、知母12克、巴戟天12克;寒甚者再可加肉桂附子鹿角霜(胶)等。均为水煎服。
【临床疗效】
治疗8例,近期治愈(肌力正常,恢复工作)4例,好转(肌力明显增强)1例,无效3例。
【处方来源】
浙江省中医院裘昌林
【按 语】
马钱子有毒,裘氏观察到有效病例,均发现有所谓的跳动感(即局部肌肉的跳动感,这就提示已达到治疗的最高剂量)。多数病例每日期马钱子胶囊6~7粒,就出现肌肉跳动感;未出现此现象,也不能无限制加大剂量,以免中毒。(夏翔)


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