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方名:催眠方
【功能主治】
(l)方功能化痰安神,清心安神;(2)方功能化痰安神,清心滋阴;主治精神病患者失眠。
【处方组成】
(l)洋金花39克、元胡30克、胆南星36克、远志45克、菖蒲30克、川芎30克、当归30克、黄芩30克,研末,去渣,混匀后装胶囊备用。每胶囊含0.5克。(2)洋金花45克、元胡30克、胆南夏45克、远志45克、菖蒲30克、川芎30克、玉竹30克、黄芩30克,研末混匀,用60克夜交藤煎至50毫升和上述药粉混匀后,加工压制成片剂。每片含量为0.5克。
每日晚间睡前服用(l)方或(2)方,用药期间停用一切西药催眠剂,停止睡前注射氯丙嗪、太尔登等抗精神病药物。服用本方以小剂量(2一3克)开始,视治疗反应逐渐增量,一般至6-10克以不出现意识障碍等严重副作用为度。凡用10克仍不能催眠或出现明显副作用者,应立即停药,以无效统计。通常在达到有效剂量后继用5一10天,酌情减量或停药。
【辨证加减】
【临床疗效】
治疗110例,显效(能睡眠8一10小时)67例,良效(能睡眠6一8小时)32例,有效(能睡眠5一6小时)7例,无效(睡眠不足5小时)4例.总有效率为96.37%。
【处方来源】
山东省淄博市精神病医院解克平
【按 语】
方中洋金花有镇静作用;元胡川芎活血行气;远志安神,交通心肾;胆星化痰;当归理血;黄芩清热除烦;菖蒲芳香开窍。本方有时有副作用,为洋金花的抗胆碱能反应,可用扁豆碱等药物相对抗。因精神病患者失眠通用大剂量由精神病药物使患者安睡,但有时不能有效地改善症状,反而因用量较大而出现一系列并发症,如体位性低血压、心动过速、心律不齐、呼吸抑制、变态反应等,致使病情加重而复杂化,而本方疗效显著,副作用小。(夏翔)


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