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方名:保胎汤
【功能主治】
功能调补冲任,保元安胎。主治先兆流产、胎漏、胎动不安。
【处方组成】
黄芪20一30克、党参20-30克、白术12一15克、白芍12一15克、山药12一15克、地黄12一比克、炒社仲12-比克、桑寄生12-15克、砂仁6克、大枣4一6枚,水煎服。
【辨证加减】
气血虚弱用熟地、炒白芍、焦白术阿胶黄精;阴虚内热重用太子参西洋参地黄白芍白术均生用,另加黄芩、丹皮、二至丸;脾肾亏损选菟丝子、复盆子、豆蔻益智仁;胞宫虚寒加仙灵脾补骨脂肉桂;外伤加当归白芍三七粉:出血较多选加地榆炭、黄芩炭、荣麻根、仙鹤草艾叶炭。
【临床疗效】
治疗60例,有效50例,无效10例(无效病例均为流产2次以上),一般服药5剂左右见效。
【处方来源】
浙江省天台县人民医院叶宝贵等。
【按 语】
本方抓住气虚和血热两点,气虚则重用参芪,佐以白术山药、熟地、陈皮白芍黄精大枣养血敛阴以兼顾妇女以血为本,血为气之母的特点。同时加用桑寄生、炒杜仲以补肾安胎;艾叶炭、仙鹤草皆为收敛止血药。血热者用生地炭、黄芩炭、地榆炭、丹皮炭、二至丸等凉血止血,养阴清热。
    叶氏等认为,温补脾肾须防止辛燥太过;滋补肝肾须虑肝性喜条达、肝气易郁的特点,防止滋腻太过;本理脾胃应注意气机调畅,忌腻滞壅塞;凉血清热,但忌纯炭涩敛,防止留瘀。要掌握好保贻时机,凡阴道下血超过平常月经量,出血时间超过10天,血色紫揭秽浊有腥味,下腹坠痛较剧,既往流产2次以上,宫口已开,都不能继续安路,反之可望成功。(蔡小荪  蔡庄)


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