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方名:二黄辛苦汤
【功能主治】
功能祛肝胆湿热,清营解毒,振脾胃之阳,主治妊娠合并重症肝炎。
【处方组成】
黄芩12克、黄连12克、山栀12克、莲子心12克、茵陈15克、茯苓15克、秦艽15克、干姜6克、厚朴9克、丹皮9克,水煎服。
【辨证加减】
【临床疗效】
治疗1例孕6+月妊娠合并重症肝炎,黄疸指数140单位,凡登白直接试验货(+++)间接试验(+++);CCFT29,ZnT33; SGPT950,血氨110mg%,尿酸8mg%,尿蛋白+++,体温39℃。西药治疗无效,病情继续恶化,出现早期肝昏迷。服本方3日后体温正常,症状明显改善;继之上方去莲子心,服药12剂,症状全部消失;再去丹皮,加太子参,3周后肝功能次复正常。
【处方来源】
湖北省京山县三阳医院周本宫。
【按 语】
    本方辛苦并用,阴阳相济,以分解蕴结之湿热。顺中焦升降之气机。方中黄芩黄连能胜热,苦燥湿;山栀达三焦;丹皮入营血;莲心清心火;重用秦艽疗疸;茵陈茯苓同用和湿退黄;佐以厚朴干姜制其偏胜而通脾阳。全方阻邪热入营,治胆汁泛溢。干姜一药,辛热助火,本以湿热慎用,然湿热并重之症,全投寒凉之品,有伤中阳之弊,配干姜辛热开路,入中焦助阳醒脾,达邪宣湿;使之热从中散,增强苦寒化湿之力。此法谓“欲清其热,应化其湿,欲化其湿,当宣通气滞”之意,体现中医整体观及辨证施治的特色。现代药理研究,苦寒药能抗病毒,抗炎,利胆,降酶,降低毛细血管通透性,改善胃肠功能,增强白细胞活力和人体免疫机制。辛温药用于消化道粘膜,改善肠腔内环境。本方名由编者所拟。(归绥琪)


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