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方名:复方犀角茵陈汤
【功能主治】
功能清热刊湿,凉血解毒。主治妊娠肝内胆汁瘀积症。
【处方组成】
水牛角(先煎)30克、茵陈15克、鲜生地12克、丹皮9克、赤芍9克、鲜芦根9克、茯苓9克、山栀9克、生苡仁15克、车前草9克、防风3克、绿豆30克、黑芝麻(包煎)30克,水煎服。共服7-14剂。
【辨证加减】
热毒盛加黄连、银翘各4.5克;腹胀、便秘加生大黄3-4.5克(后下)。
【临床疗效】
治疗34例,按辩证分为两型,即湿热蕴结、气分实热型及阴血亏损、营血热毒型各17例,治疗7天为1疗程。以瘙痒缓解最快,随之睡眠改善;服药8-9天后,瘙痒、皮疹、睡眠不稳等症96%均已缓解,尚有52%黄疸未消退。治疗有效者,血SB1下降较快,SB1/SB接近正常,AKP有一定程度下降。湿热蕴结、气分实热型有效率为100%,阴血亏损、营血热毒型有效率为76.4%。34例总有效率为86%。
【处方来源】
上海第二医科大学仁济医院陈德甫。
【按 语】
方中水牛角合鲜生地、赤芍、丹皮、土获结》清解营血之热毒;茵陈苦平微寒,乃治黄疸之要药;加山栀、丹皮、大黄车前草以加强清热血肝胆湿热。清热解毒、利湿、攻里、利尿诸法并举,祛除气、营、血分之病邪。故取得较好临床效果。(归绥琪)


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