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方名:桂车汤
【功能主治】
功能补气益肾,调整膀胱和三焦之气化。主治产后小便不通。
【处方组成】
肉桂末1.2克(吞)、车前子15克(包)、生黄芪12克、冬葵子9克,水煎服。
【辨证加减】
产后恶露未尽加当归川芎;肾虚较甚加杜仲牛膝桑寄生;膀胱郁热加竹叶、本通、忍冬藤、益元散。
【临床疗效】
治疗3例,服药5-7剂均能自行排尿。
【处方来源】
浙江中医学院附属医院裘笑梅。
【按 语】
本方为浙江著名妇科专家裘笑悔之方,虽临床报道例数较少,但其经验颇有借鉴之处。裘氏认为,方中肉桂禀天地之阳气,味厚性升,为阳中之阳药,通百脉而入下焦肝肾之经,为温补之品,能补命门之火不足,引火归源;车前禀士中之阴气;味甘性降,为阴中之阴药;入肝肾小肠之经,为行水泄浊之品,利小便而不泄气,强阴益精。二药合用,一温一寒,一升一阵,相互促进,引火归源,温阳利水,使气化得行,则小便自通。所以用黄芪者一则取其甘温益气,使肺牌之气旺,气能行水;二则仿朱丹溪治癃闭之探吐法。丹溪云:“吾以吐法通小便,譬如滴水之器,上窍团则下窍无从泻通,必上窍开而下窍之水出焉。”黄芪能补益肺气,乃启水之上源,与肉桂车前同用,开上达下,相辅相成,其效更显矣。(曾真)


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