【功能主治】
功能补肾阴阳，化痰软坚。主治下丘脑一垂体功能失调而卵巢略大的闭经。 |
【处方组成】
附子9克、肉桂3克、熟地12克、黄精15克、仙灵脾12克、补骨脂12克、山甲9克、皂角刺12克、冰球子12克、贝母9克，水煎服。排卵后改为党参12克、白术9克、升麻9克、仙灵脾12克、黄精12克、补骨脂12克、当归9克、桃仁9克，水煎服。 |
【辨证加减】
如有五心烦热、口干欲饮者去附子、肉桂，加知母12克、黄柏12克，并改熟地为生地，如连续3个月出现排卵，改服芋艿丸、补肾强身片等。 |
【临床疗效】
26例经病史、基础体温、阴道说落细胞涂片检查、气腹盆腔造影和腹腔镜检查及诊断性刮宫、尿FSH、血LH水平测定和垂体兴奋试验等检查，确诊为下丘脑一垂体功能失调性闭经者，给本方治疗。在雌激素水平持续低者，有时周期性加用乙底酚0.125～0.25毫克／晚，结果治疗后3个月内有1次以上排卵者20例（76.9%），半年内排卵1次以上者5例（19.2%）；1例无排卵。已婚9例中，7例在半年内妊娠。
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【处方来源】
上海医科大学妇产科医院俞瑾。 |
【按 语】
基于肾气盛衰与夭癸、冲任相关，与下丘脑一垂体一卵巢轴的调节相关的观察，本类闭经主要是下丘脑一垂体功能失调，故取补肾之法，治疗前，垂体促性腺激素分泌处于低水平者20例，14例垂体兴奋试验中4例无反应，经治疗后均出现排卵。提示本方法有提高垂体反应性作用。又本文中卵巢的偏大，是因肾虚而痰湿积聚于下焦成痰结，因此方中加入化痰软坚之品，以辅助补肾药作用之不足。本文有4例共12个周期使用氯底酚胺未有排卵效果，经本治疗法即排卵，提示本方药促排卵作用不全同于氯底酚的作用。（俞瑾） |
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