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方名:急肾辨证方
【功能主治】
功能宣肺利水,清热利湿,滋肾和血。主治急性肾炎急性期及恢复期。
【处方组成】
急性期:(1)表证型:炙麻黄3克、生甘草3克、生石膏20克、白茅根15克、板蓝根10克,黄芩10克、陈皮10克、生姜皮10克、茯苓皮10克,冬瓜皮10克。(2)湿热型热重者:炙麻黄9克、木通3克、连翘10克、炙桑皮10克、生姜皮10克、滑石10克、生地10克、赤小豆12克、大蓟12克、小蓟12克、白茅根15克;(3)湿热型湿重者:陈皮10克、大腹皮10克、茯苓皮10克、桑皮10克、猪苓10克、生姜皮6克,泽泻6克、白术6克、桂枝6克。(4)湿热型肝亢者:龙胆草6克、通草6克、泽泻10克、柴胡10克、车前子10克、生地10克、当归10克、黄芩10克、知母10克、生决明12克、生甘草3克。
恢复期:(1)肾阴虚,尿红细胞多者:生地10克、山药10克、丹皮10克、茯苓10克、旱莲草10克、藕节炭10克、益母草10克、熟地10克、白茅根10克、泽泻6克。(2)下焦不固,尿蛋白持续者:生熟地各10克、山药10克、茯苓10克、党参10克、炒白术10克、陈皮10克、生甘草3克。(3)脾肾两虚:党参10克、炒白术10克、陈皮10克、茯苓10克、熟地10克、山药10克、车前子10克、泽泻10克、枸杞子10克、肉桂2克、熟附子3克、黄芪15克。
以上均为水煎服。
【辨证加减】
【临床疗效】
本方治疗203例小儿急性肾炎,结果浮肿消退时间平均5.2天,血压恢复正常平均5.1天,蛋白尿转阴时间平均14.5天,尿红细胞转阴平均16.6天。总有效率为96.5%。远期随访61例未见复发。
【处方来源】
北京中医研究院西苑医院儿科靖雨珍等。
【按 语】
本方根据绝大多数患儿由于热郁血分或血分湿热而发为急性肾炎,且多有肝阳偏亢的症状,因此辨证要点不仅是制水化湿,而且采用清热凉血,是为有效。本方名由编者所拟。(时毓民)


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