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方名:地母灵脾方
【功能主治】
功能滋阴降火,补肾益气。主治肾病综合征,以减少大剂量皮质激素引起的副作用。
【处方组成】
(1)生地30克、知母15克、甘草9克,水煎服。用于激素治疗初期。(2)生黄芪15克、仙茅9克、仙灵脾9克。菟丝子15克、补骨脂12克、锁阳9克、五味子4.5克,水煎服。用于激素减半至激素停用3个月时止。
【辨证加减】
【临床疗效】
应用本方10例,与单纯应用激素对照组10例比较,结果表明,在每日服用大剂量强的松后,血浆皮质醇均迅速下降至极低水平;在强的松减成半量以后,血浆皮质醇逐渐回升。中药组较对照组回升速度快,幅度高,说明温补肾阳中药有明显保护自身肾上腺皮质的作用。
【处方来源】
上海医科大学附属儿科医院蔡德培等。
【按 语】
肾病小儿在初期应用大剂量皮质激素时表现兴奋、面颊升火、食欲亢进、多汗等阴虚阳亢的征象,此时应用生地、知母养阴云泻火较为适宜。当激素减半后患儿表现神萎、纳呆、畏寒、舌淡胖、脉软等脾肾阳虚征象,此时用仙茅仙灵脾菟丝子补骨脂锁阳等温补肾阳,生黄芪益气。实验证实本方可减少激素对肾上腺皮质的抑制作用,为临床上用中药减轻大剂量激素严重副作用提供了依据。而且临床证实中药组复发率也低于对照组。本方名由编者所拟。(时毓民)


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