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方名:三黄茵陈汤
【功能主治】
功能清热燥湿,利胆退黄。主治新生儿溶血症所致高胆红素血症。
【处方组成】
茵陈9克、大黄1.5克、山栀3克、黄连1.5克、黄芩4.5克、黄柏4.5克,水煎服。
【辨证加减】
对间接胆红素(SB)在15mg%以下者,可单用本方;SB在15~20mg%则用本方加激素或鲁米那;SB为20-25mg%可用本方加光疗。对Rh溶血病SB在20mg%以上及ABO溶血病SB在25mg%以上者必须换血,在换血前后均可配合使用本方辅助治疗。
【临床疗效】
112例SB平均为12.9mg%患儿单用本方,平均3.1天开始返黄,5.2天黄疸退尽; 30例SB平均为17.4mg%者,用本方加激素或鲁米那,3天开始返黄,6.1天黄疸退尽;10例SB平均为19.0mg%者,用本方加光疗,1.5天开始退黄,3.5天黄疸退尽。而11例SB平均仅为10.9mg%者,单用激素治疗,6.1天才开始退黄,10天黄疸才退尽。
【处方来源】
上海市儿童医院内科。
【按 语】
本方以茵陈清热退黄;大黄泻热逐瘀;栀子黄连黄芩黄柏清三焦湿热,故对肝胆湿热蕴积所致之胎黄疗效较好。本方退黄效果比激素治疗要好;即使对SB甚高需要换血者,在换血前及时采用本方辅助治疗,可防止SB继续上升,为等待血清学检查及准备换血争取了时间;在换血后继续服用本方,则可减少或避免因组织内胆红素返回血流所致的SB回升。(蔡德培)


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