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方名:清泻相火方
【功能主治】
功能滋补肾阳,清泻相火。主治肾明不足、相火偏旺所致的女童性早熟症。
【处方组成】
知母9克、黄柏9克、生地9克、茯苓9克、丹皮9克、泽泻9克、炙龟版9克、夏枯草9克、生甘草4.5克,水煎服。
【辨证加减】
乳房触痛,易怒加逍遥丸9克;阴道流血加旱莲草12克;阴道有分泌物加龙胆单4.5克。
【临床疗效】
应用10例患儿,其中3岁以下1例,3-7岁6例,7一12岁3例;病程最短1周,最长4年,均有第二性征提前出现,1例有月经来潮。有3例实验室检查示雌激素水平显著高于同龄正常女童。10例中9例经取本方14一150剂后治愈,经长期随访,除1例已到青春期,乳房又增大外,余均未见反复,疗效较巩固,有3例治疗后随访,雌激素水平均恢复正常。10例中仅1例6岁女童,病程已达4年,乳房已完全发育,服本方治疗无效。
【处方来源】
上海医科大学儿科医院顾文华。
【按 语】
本方为著名中医顾文华教授之方,由时毓民等整理。女重性早熟系因肾阴虚根火旺所致,本方以生地、龟版滋补肾明,潜阳制火;黄柏知母泻相火而坚真阴;佐以丹皮、泽泻茯苓泻虚火,利湿浊;龙胆草、夏枯草清肝煤湿,配伍得当,切中病机,临床疗效较好。本方很可能对下丘脑一垂体一卵巢轴的提前发动、功能亢进有一定的抑制作用,其作用机制及环节值得进一步深入研究。(蔡德培)


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