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方名:益肺消积汤
【功能主治】
功能益气养阴,清热解毒,软坚化痰。主治原发往肺癌。
【处方组成】
黄芪30克、生白术12克、沙参30克、天冬12克、石上柏30克、石见穿30克、白花蛇舌草30克、银花15克、山豆根15克、夏枯草15克、海藻15克、昆布12克、生南星30克。瓜蒌皮15克、生牡蛎30克,水煎服,3个月为1疗程。
【辨证加减】
阴虚去黄芪白术,加沙参麦冬、元参、百合、生地;气虚去沙参天冬,加党参人参茯苓;肾阳虚加补骨脂、仙灵碑、菟丝子肉苁蓉锁阳
【临床疗效】
本方治疗经细胞学或组织学检查证实的不能手术的晚期(Ⅲ、Ⅳ期)原发性肺鳞癌60例和晚期原发性肺腺癌62例,均于住院时各随机分为中药组和化疗组对比观察。中药组以本方辨证加减治疗,肺鳞癌冶后1、2、3年生存率为66.7%、 13.3%、3.3%,化疗组为33.3%、3.3%、0%;中位生存期中药组为465天,化疗组为204天,两组比较差异显著。肺腺癌治后1、2、3年生存率;中药组为50%、13.3%、13%,化疗组为15%、6.25%、4.76%;中位生存期中药组为350天,化疗组为200天,两组比较差异显著。治后病灶稳定率、生存质量,中药组均优于化疗组。实验研究表明,中药组治后NK细胞活性、巨噬细胞吞噬率、E玫瑰花结形成率、CAMP等免疫功能均有显著提高,化疗组则无变化。
【处方来源】
上海中医学院附属龙华医院刘嘉湘。
【按 语】
《医宗必读》谓“积之成也,正气不足,而后邪气踞之。”说明正气虚报是肺癌发生的内在原因,肺癌到了晚期,患者正气虚损尤为显著,因此治疗应以扶正为主,祛邪为辅。方中黄芪白术益气;天冬沙参养阴;石见穿、白花蛇舌草、山豆根、生南星、更枯草等清热解毒,化痰软坚,再结合辩证加减治疗晚期肺鳞癌、腺癌取得了良好的疗效。本方名及剂量由编者所拟。(陈湘君)


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